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Last Modified: 1/24/2012
Location: FL, PR, USVI
Business: Part A
Preguntas frecuentes sobre el código de motivo de rechazo 39929
P: Recibimos el código de motivo de rechazo 39929, que indica que la reclamación ha sido rechazada debido a que todos los conceptos son rechazados y/o rechazados y denegados. ¿Qué medidas podemos tomar para evitar este código de denegación?
R: Podría haber varios motivos por los que su reclamación recibe este código de motivo de rechazo. Existen varias maneras en las que puede revisar la reclamación y consultar el código de denegación del concepto:
• Usuarios de acceso al sistema remoto (direct data entry, DDE)
: abran la reclamación y vayan a la página 2, presionen la tecla F2 para dirigirse al desglose de los conceptos en la página MAP171D (en la esquina superior izquierda de la página). Aquí buscarán el código de denegación del concepto en la parte inferior. Una vez que tengan este código de denegación, pueden presionar F1 y escribir el número en el campo del código de denegación para obtener la descripción.
: abran la reclamación y vayan a la página 2, presionen la tecla F2 para dirigirse al desglose de los conceptos en la página MAP171D (en la esquina superior izquierda de la página). Aquí buscarán el código de denegación del concepto en la parte inferior. Una vez que tengan este código de denegación, pueden presionar F1 y escribir el número en el campo del código de denegación para obtener la descripción.• Si la reclamación se encuentra en estado de rechazo, pueden ajustar la reclamación, corregir el concepto y volver a presentarla.
• Si la reclamación se encuentra en estado de denegación, no pueden ajustar un concepto denegado. Deben pasar por el proceso de apelaciones. Haga clic aquí para obtener más información respecto de las apelaciones.
• Revise el informe 201 a través del DDE para obtener los antecedentes de las reclamaciones presentadas.
• Revise la remesa de pago para obtener los antecedentes de las reclamaciones presentadas.
Puede haber numerosos códigos de denegación que se encuentren en el código 39929. Algunos ejemplos del código de denegación de un concepto son:
• W7049 - servicio el mismo día que el procedimiento para pacientes hospitalizados.
• W7018 - procedimiento para pacientes hospitalizados.
Definición
Código de rechazo 39929:
Esta reclamación ha sido rechazada debido a que todos los conceptos han sido rechazados y/o rechazados y denegados. Revise cada concepto para identificar la edición de la línea aplicable y utilice los textos del código de denegación para identificar posibles errores de facturación. Si la línea de procedimiento principal no es pagadera debido a una edición asignada, todas las líneas incidentales en la misma fecha del servicio no serán pagaderas debido a otras ediciones relacionadas.
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Si debe presentarse un ajuste para corregir uno o más errores de facturación en un concepto rechazado, cada concepto aplicable deberá ser eliminado y volver a escribirse por completo para que pueda eliminarse la edición anterior.
Además, recuerde que las líneas incidentales deberán eliminarse y volver a escribirse.
Fuente: Provider Outreach and Education
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