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Last Modified: 4/1/2011
Location: FL, PR, USVI
Business: Part A, Part B
Documentación requerida para médicos y profesionales de la salud
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) ha establecido criterios especifico para determinar la elegibilidad de los médicos y profesionales de la salud para inscripción al programa Medicare y reembolso de servicios prestados a beneficiarios.
Para asegurar que se cumple con los requisitos de elegibilidad de CMS, el Contratista Administrativo de Medicare (MAC) asignado a la jurisdicción del proveedor puede requerir que evidencia de elegibilidad sea sometida junto a su inscripción inicial, revalidación o cambio de información (en ciertos casos). Para cambios a un expediente existente de inscripción, el proveedor debe someter sólo el documento aplicable al cambio.
Nota: Solicite y obtenga su número de Identificador Nacional del Proveedor (NPI) antes de inscribirse o realizar un cambio a su expediente de inscripción de Medicare. Si usted no tiene un NPI, usted puede solicitar uno a través del sitio Web del Sistema Nacional de Enumeración de Planes y Proveedores (NPPES) 
o llamando al 1-800-465-3203 (TTY: 1-800-692-2326).
o llamando al 1-800-465-3203 (TTY: 1-800-692-2326). First Coast Service Options Inc. (FCSO), como el MAC asignado a la jurisdicción 9 (J9), es responsable de procesar la solicitud de inscripción para proveedores localizados en Florida, Puerto Rico e Islas Vírgenes Americanas Para agilizar el proceso de la solicitud de inscripción de cada proveedor, FCSO recomienda que los proveedores envíen la documentación que apoya su elegibilidad de inscripción al mismo tiempo que su solicitud. Estos pasos proactivos facilitarán el proceso de su solicitud al prevenir retrasos causados por una “petición de desarrollo” (eje. petición de documentación en apoyo a su elegibilidad).
Todo médicos y profesionales de la salud debe cumplir con la licencia y requisitos de Medicare por lo menos 30 días antes de someter una solicitud de inscripción y no tener acciones legales adversas. Para guías especificas relacionadas a las cualificaciones o para verificar que documentación de apoyo de elegibilidad se requiere para su tipo de médico o profesional de la salud, favor de seleccionar el enlace que describe su profesión o especialidad en la siguiente lista.
