Last Modified: 2/9/2010
Location: FL, PR, USVI
Business: Part B
Deducible
P. ¿Cómo se aplica al pago el deducible anual de Medicare Parte B?
R. Para cada año calendario hay un determinado deducible en efectivo que se debe alcanzar antes de que Medicare pueda realizar el pago.
• Para 2010 y hasta nueva notificación, el deducible es de $155.00.
Los gastos se aplican al deducible sobre la base de los gastos incurridos, no de los gastos pagados, y se basan en los montos permitidos por Medicare. Los gastos no cubiertos no se tienen en cuenta para el deducible.
Incluso si una persona no tiene beneficios de la Parte B para todo un año calendario (es decir, la cobertura del seguro comienza después del primer mes del año), esa persona aún está sujeta a todo el deducible para ese año. Los gastos médicos que haya tenido durante ese año, pero antes de que, efectivamente, tenga derecho a Medicare, no pueden aplicarse al deducible.
A pesar de que la fecha de servicio generalmente determina cuándo se incurrió en los gastos, el orden en que dichos gastos se aplican al deducible se basa en la fecha en que se reciben efectivamente las facturas.
Los servicios que no estén sujetos al deducible no pueden usarse para satisfacer el deducible.
• Nota: Los servicios que no están sujetos al deducible no pueden ser usados para satisfacer el deducible.
Fuente: Change Request (CR) 6690 -- Update to Medicare Deductible, Coinsurance and Premium Rates for
2010
; The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Internet-only Manual (IOM) Publication
100-01 Medicare General Information, Eligibility, and Entitlement, Chapter 3, Section 20.2
2010
100-01 Medicare General Information, Eligibility, and Entitlement, Chapter 3, Section 20.2