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Last Modified: 10/3/2007
Location: FL, PR, USVI
Business: Part B
Instalación de Enfermería Especializada (SNF)
P: Mi reclamación fue denegada porque el paciente estaba en una Instalación de Enfermería Especializada (Skilled Nursing Facility, SNF) y se aplica la facturación consolidada. ¿Qué incluye la facturación consolidada?
R: Una de las disposiciones de la Ley de Presupuesto Equilibrado (Balanced Budget Act, BBA) de 1997 [Sección 4432 (b)] exige que las Instalaciones de Enfermería Especializada (SNF) realicen una facturación consolidada. El requisito de facturación consolidada le confiere a la Instalación de Enfermería Especializada (SNF) la responsabilidad de facturar todo el paquete de atención que los residentes reciben durante una hospitalización cubierta en una SNF por la Parte A y servicios de terapia física, ocupacional y del habla durante una hospitalización que no esté cubierta.
Una serie limitada de servicios está específicamente excluida de la facturación consolidada y, por lo tanto, se paga por separado. Estas excepciones, así como la información adicional referida a la facturación consolidada de las SNF, pueden encontrarse en el sitio web de CMS en www.cms.gov/SNFConsolidatedBilling/ 
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.Fuente: CMS Internet Only Manual (IOM) Publication 100-04 Medicare Claims Processing Manual, Chapter 6, Section 10.1; BBA 1997, section 4432 (b);
Sitio web de CMS: www.cms.gov/SNFConsolidatedBilling/
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Sitio web de CMS: www.cms.gov/SNFConsolidatedBilling/
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