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LICENCIA DE USO DE "CURRENT PROCEDURAL TERMINOLOGY DE MÉDICOS" (CPT), CUARTA EDICIÓN
Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: los códigos CPT, las descripciones y otros datos solo están protegidos por los derechos de autor de 2022 de la American Medical Association (AMA). Todos los derechos reservados (y otra fecha de publicación de CPT). CPT es una marca registrada de la AMA.

Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

internamente dentro de su organización dentro de los Estados Unidos para su propio uso, el de sus empleados y agentes. El uso está limitado al uso en Medicare, Medicaid u otros programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), anteriormente conocido como Administración de Financiamiento de Cuidado de la Salud (HCFA, Health Care Financing Administration). Usted acepta tomar todas las medidas necesarias para asegurarse que sus empleados y agentes cumplan con los términos de este acuerdo. Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CPT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CPT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando cualquier trabajo modificado o derivado de CPT, o hacer cualquier uso comercial de CPT. La licencia para utilizar CPT para cualquier uso no autorizado aquí debe obtenerse a través de la AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de AMA. Las restricciones aplicables de FARS/DFARS se aplican al uso del gobierno.

Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

Aviso Legal de CMS

El alcance de esta licencia está determinado por la AMA, el titular de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada con la licencia o el uso de CPT debe dirigirse a la AMA. Los usuarios finales no actúan en nombre o representación de CMS. CMS NIEGA LA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE AL USUARIO FINAL DEL USO DE CPT. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR NINGUNA DEMANDA ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN U OTRAS INEXACTITUDES EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CONTENIDO EN ESTA PÁGINA. En ningún caso, CMS será responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales o consecuentes que surjan del uso de tal información o material.

AMA – Derechos del Gobierno de los EE.UU.

Este producto incluye CPT, que es información técnica comercial y/o bases de datos informáticas y/o software informático comercial y/o documentación de software comercial, según corresponda, desarrollada exclusivamente a costo privado por la American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Los derechos del gobierno de EE. UU. para utilizar, modificar, reproducir, publicar, presentar, exhibir o divulgar esta información técnica y/o bases de datos informáticas y/o software informático y/o documentación de software informático están sujetos a restricciones de derechos limitadas de DFARS 252.227-7015 (b) (2) (junio de 1995) y/o sujeto a las restricciones de DFARS 227.7202-1 (a) (junio de 1995) y DFARS 227.7202-3 (a) (junio de 1995), según corresponda para las adquisiciones del Departamento de Defensa de EE.UU. y restricciones de derechos limitadas de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y/o sujeto a las disposiciones de derechos restringidos de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y FAR 52.227-19 (junio de 1987), según corresponda, y cualquier agencia aplicable de suplementos de FAR, para adquisiciones no realizadas por el Departamento Federal.

CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: Estos materiales contienen Current Dental Terminology (CDTTM), Copyright © 2022 American Dental Association (ADA). Todos los derechos reservados. CDT es una marca registrada de ADA.

LA LICENCIA CONCEDIDA EN ESTE ACUERDO ESTÁ EXPRESAMENTE CONDICIONADA AL ACEPTAR TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONTENIDOS EN ESTE ACUERDO. AL HACER CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "ACEPTAR", USTED RECONOCE QUE HA LEÍDO, COMPRENDIDO Y ACEPTADO TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN ESTE ACUERDO.

SI NO ESTÁ DE ACUERDO CON TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS AQUÍ, HAGA CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "DECLINAR" Y SALGA DE ESTA PANTALLA DEL ORDENADOR.

SI USTED ACTÚA EN NOMBRE DE UNA ORGANIZACIÓN, DECLARA QUE ESTÁ AUTORIZADO PARA ACTUAR EN NOMBRE DE DICHA ORGANIZACIÓN Y QUE SU ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE ESTE ACUERDO CREA UNA OBLIGACIÓN LEGALMENTE IMPONIBLE DE LA ORGANIZACIÓN. SEGÚN SE UTILIZA AQUÍ, "USTED" Y "SU" SE REFIEREN A USTED Y A CUALQUIER ORGANIZACIÓN EN NOMBRE DE LA QUE ACTúA.

Sujeto a los términos y condiciones contenidos en este Acuerdo, usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CDT solamente según se contiene en los siguientes materiales autorizados y expresamente para uso interno por usted mismo, sus empleados y agentes dentro de su organización dentro de los Estados Unidos y sus territorios. El uso de CDT está limitado a uso en programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Usted está de acuerdo en tomar todos los pasos necesarios para asegurar que sus empleados o agentes se atengan a los términos de este acuerdo. Usted reconoce que la ADA tiene todos los derechos de autor, marcas y otros derechos en CDT. Usted no eliminará, alterará, u ocultará ninguna notificación de derechos de autor de ADA u otras notificaciones de derechos de propiedad incluidas en los materiales.

Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

Cláusulas Aplicables de Regulación de Adquisición Federal (FARS)\Departamento de restricciones aplica a uso Gubernamental.

AVISO LEGAL DE GARANTÍAS Y RESPONSABILIDADES DE LA ADA: CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CDT. La ADA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios dentales. La total responsabilidad del software, incluyendo cualquier CDT y otro contenido incluido en el mismo, es con (incluya el nombre de la entidad aplicable) o con CMS; y ningún endorso por la ADA es intencionado o implicado. La ADA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La ADA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

AVISO LEGAL DE CMS: El alcance de esta licencia está determinado por la ADA, el propietario de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada a la licencia de uso del CDT debe ser presentada a la ADA. Los usuarios finales no actúan para o en representación de CMS. CMS NIEGA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER OBLIGACIÓN ATRIBUIBLE AL USO DEL CDT POR EL USUARIO FINAL. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR CUALQUIER RECLAMACIÓN ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN,O CUALQUIER OTRA INEXACTITUD EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CUBIERTO POR ESTA LICENCIA. En ningún evento será CMS responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales, o consecuentes que surjan fuera del uso de tal información o material.

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Last Modified: 5/26/2023 Location: FL, PR, USVI Business: Part B

Solicitud de reapertura: errores comunes

Hay ocasiones en las que parecerá que SPOT no le permite editar un campo (por ejemplo, modificador, DOS). Cuando intente agregar un valor, eliminar un valor o editar un valor, SPOT no mostrará la nueva información. Este error común percibido es el resultado del proceso de validación de SPOT.
Cuando un usuario selecciona un tipo de solicitud que requiere la edición de uno o más campos (es decir, Edit DOS From (edite DOS desde), Edit DOS To (edite DOS hasta), Edit DOS Both (edite ambos DOS), Edit Modifier (edite el modificador), Edit Diagnosis Code (edite el código de diagnóstico) o Edit Procedure Code (edite el código de procedimiento), SPOT validará el nuevo valor/reemplazo tan pronto como el cursor se mueva del campo editado en base a criterios específicos.
SPOT validará el nuevo valor/reemplazo tan pronto como el cursor se mueva del campo editado en base a los siguientes criterios:
Formato -- cada campo tiene un conjunto específico de directrices de formato. Para ver la guía de formato para un campo específico, coloque el cursor sobre el Information tooltip junto a la columna correspondiente
  Ejemplo de información sobre herramientas
Autenticidad -- el valor ingresado debe ser un código de diagnóstico, modificador o código de procedimiento auténtico (según corresponda). Por ejemplo, un valor de 000.1 no es un código de diagnóstico real y no sería aceptado como un código de reemplazo por SPOT
Aceptación -- el valor ingresado debe ser uno que permita su uso en una reapertura de reclamación a través de SPOT. Por ejemplo, el modificador WU no puede ser utilizado como un código de reemplazo para una reapertura de reclamación
Lógica – la relación entre los valores DOS From (DOS desde) y DOS To (DOS hasta) debe ser una relación lógica. Por ejemplo, el valor DOS From (DOS desde) no puede ser mayor que el valor DOS To (DOS hasta)
Debido a que SPOT valida un campo editado después que el cursor se ha movido fuera del campo, SPOT rechazará el nuevo valor/reemplazo y volverá al valor original del campo si se presenta cualquiera de las siguientes condiciones:
El usuario intentó copiar y pegar un nuevo valor/reemplazo en el campo de edición
El usuario movió el cursor fuera del campo editable antes de ingresar un nuevo valor/reemplazo
El usuario ingresó un valor no válido
El usuario no ingresó un nuevo valor/reemplazo en todos los campos requeridos (aplicable al tipo de solicitud Edit DOS Both [editar ambos DOS])
El usuario ingresó un nuevo valor/reemplazo que no se puede utilizar en una solicitud de reapertura de reclamación
El usuario ingresó un nuevo valor/reemplazo que no cumple con los requisitos condicionales (por ejemplo, ingresó un valor DOS From [DOS desde] que es mayor que el DOS To [DOS hasta])
El usuario ingresó un nuevo valor/reemplazo que no cumple con los requisitos de formato (por ejemplo, ingresó un valor DOS From [DOS desde] como m/d/aa en lugar de mm/dd/aaaa)

Ejemplo de tipo de solicitud: editar DOS

Una vez haya accedido a la solicitud que desea corregir, siga estos pasos:
1. Seleccione el ítem de línea que desea corregir
Para este ejemplo, seleccione Line Item 01 (ítem de línea 01).
2. Seleccione el tipo de solicitud con base en el campo que usted desea editar para aquel ítem de línea
Para este ejemplo, seleccione Edit Both DOS [Editar ambos DOS] para Line item 01 (ítem de línea 01).
  Modificar ambas DOS
3. Una vez que haya seleccionado el tipo de solicitud para el ítem de línea, el campo(s) editable tendrá un fondo blanco
4. Utilice el cursor para resaltar el valor original
  Resaltar campos de DOS
5. Utilice la tecla delete (borrar) para eliminar el valor original, pero no mueva su cursor del campo
Si mueve el cursor fuera del campo, antes de ingresar el valor de reemplazo, SPOT mostrará un mensaje de error y el valor se mantendrá sin cambios.
6. Ingrese el valor nuevo/reemplazo dentro del campo (no copie y pegue para ingresar el valor)
  Cambiar campos de DOS
En este ejemplo, el nuevo/reemplazo para las fechas de servicio para Line 01 (línea 01) es 03/20/2018. Si usted trata de copiar y pegar el nuevo valor en el campo editable o si se mueve accidentalmente el cursor fuera del campo antes de ingresar el nuevo valor, SPOT mostrará un mensaje de error y el valor volverá al valor original.
7. Una vez que el nuevo valor/reemplazo se ha tecleado en el campo editable, puede utilizar la tecla Tab o mover el cursor fuera del campo
8. Si el nuevo valor/reemplazo cumple con todos los criterios de validez de SPOT, usted podrá editar otro ítem de línea o hacer clic en el botón Review (revisar)
Para más información acerca de las solicitudes de reapertura de reclamación, por favor consulte SPOT: guía del usuario Archivo Adobe (PDF) (en inglés).
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