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LICENCIA DE USO DE "CURRENT PROCEDURAL TERMINOLOGY DE MÉDICOS" (CPT), CUARTA EDICIÓN
Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: los códigos CPT, las descripciones y otros datos solo están protegidos por los derechos de autor de 2022 de la American Medical Association (AMA). Todos los derechos reservados (y otra fecha de publicación de CPT). CPT es una marca registrada de la AMA.

Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

internamente dentro de su organización dentro de los Estados Unidos para su propio uso, el de sus empleados y agentes. El uso está limitado al uso en Medicare, Medicaid u otros programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), anteriormente conocido como Administración de Financiamiento de Cuidado de la Salud (HCFA, Health Care Financing Administration). Usted acepta tomar todas las medidas necesarias para asegurarse que sus empleados y agentes cumplan con los términos de este acuerdo. Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CPT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CPT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando cualquier trabajo modificado o derivado de CPT, o hacer cualquier uso comercial de CPT. La licencia para utilizar CPT para cualquier uso no autorizado aquí debe obtenerse a través de la AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de AMA. Las restricciones aplicables de FARS/DFARS se aplican al uso del gobierno.

Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

Aviso Legal de CMS

El alcance de esta licencia está determinado por la AMA, el titular de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada con la licencia o el uso de CPT debe dirigirse a la AMA. Los usuarios finales no actúan en nombre o representación de CMS. CMS NIEGA LA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE AL USUARIO FINAL DEL USO DE CPT. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR NINGUNA DEMANDA ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN U OTRAS INEXACTITUDES EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CONTENIDO EN ESTA PÁGINA. En ningún caso, CMS será responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales o consecuentes que surjan del uso de tal información o material.

AMA – Derechos del Gobierno de los EE.UU.

Este producto incluye CPT, que es información técnica comercial y/o bases de datos informáticas y/o software informático comercial y/o documentación de software comercial, según corresponda, desarrollada exclusivamente a costo privado por la American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Los derechos del gobierno de EE. UU. para utilizar, modificar, reproducir, publicar, presentar, exhibir o divulgar esta información técnica y/o bases de datos informáticas y/o software informático y/o documentación de software informático están sujetos a restricciones de derechos limitadas de DFARS 252.227-7015 (b) (2) (junio de 1995) y/o sujeto a las restricciones de DFARS 227.7202-1 (a) (junio de 1995) y DFARS 227.7202-3 (a) (junio de 1995), según corresponda para las adquisiciones del Departamento de Defensa de EE.UU. y restricciones de derechos limitadas de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y/o sujeto a las disposiciones de derechos restringidos de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y FAR 52.227-19 (junio de 1987), según corresponda, y cualquier agencia aplicable de suplementos de FAR, para adquisiciones no realizadas por el Departamento Federal.

CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: Estos materiales contienen Current Dental Terminology (CDTTM), Copyright © 2022 American Dental Association (ADA). Todos los derechos reservados. CDT es una marca registrada de ADA.

LA LICENCIA CONCEDIDA EN ESTE ACUERDO ESTÁ EXPRESAMENTE CONDICIONADA AL ACEPTAR TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONTENIDOS EN ESTE ACUERDO. AL HACER CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "ACEPTAR", USTED RECONOCE QUE HA LEÍDO, COMPRENDIDO Y ACEPTADO TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN ESTE ACUERDO.

SI NO ESTÁ DE ACUERDO CON TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS AQUÍ, HAGA CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "DECLINAR" Y SALGA DE ESTA PANTALLA DEL ORDENADOR.

SI USTED ACTÚA EN NOMBRE DE UNA ORGANIZACIÓN, DECLARA QUE ESTÁ AUTORIZADO PARA ACTUAR EN NOMBRE DE DICHA ORGANIZACIÓN Y QUE SU ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE ESTE ACUERDO CREA UNA OBLIGACIÓN LEGALMENTE IMPONIBLE DE LA ORGANIZACIÓN. SEGÚN SE UTILIZA AQUÍ, "USTED" Y "SU" SE REFIEREN A USTED Y A CUALQUIER ORGANIZACIÓN EN NOMBRE DE LA QUE ACTúA.

Sujeto a los términos y condiciones contenidos en este Acuerdo, usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CDT solamente según se contiene en los siguientes materiales autorizados y expresamente para uso interno por usted mismo, sus empleados y agentes dentro de su organización dentro de los Estados Unidos y sus territorios. El uso de CDT está limitado a uso en programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Usted está de acuerdo en tomar todos los pasos necesarios para asegurar que sus empleados o agentes se atengan a los términos de este acuerdo. Usted reconoce que la ADA tiene todos los derechos de autor, marcas y otros derechos en CDT. Usted no eliminará, alterará, u ocultará ninguna notificación de derechos de autor de ADA u otras notificaciones de derechos de propiedad incluidas en los materiales.

Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

Cláusulas Aplicables de Regulación de Adquisición Federal (FARS)\Departamento de restricciones aplica a uso Gubernamental.

AVISO LEGAL DE GARANTÍAS Y RESPONSABILIDADES DE LA ADA: CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CDT. La ADA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios dentales. La total responsabilidad del software, incluyendo cualquier CDT y otro contenido incluido en el mismo, es con (incluya el nombre de la entidad aplicable) o con CMS; y ningún endorso por la ADA es intencionado o implicado. La ADA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La ADA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

AVISO LEGAL DE CMS: El alcance de esta licencia está determinado por la ADA, el propietario de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada a la licencia de uso del CDT debe ser presentada a la ADA. Los usuarios finales no actúan para o en representación de CMS. CMS NIEGA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER OBLIGACIÓN ATRIBUIBLE AL USO DEL CDT POR EL USUARIO FINAL. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR CUALQUIER RECLAMACIÓN ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN,O CUALQUIER OTRA INEXACTITUD EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CUBIERTO POR ESTA LICENCIA. En ningún evento será CMS responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales, o consecuentes que surjan fuera del uso de tal información o material.

El propósito de este sitio Web es proporcionar información y noticias sobre el programa de Medicare solamente para los profesionales de la salud. Todas las comunicaciones y los temas relacionados con sus beneficios de Medicare son manejados directamente por Medicare y no a través de este sitio Web. Para una experiencia más completa, le recomendamos que visite Medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE. En caso que su proveedor no presente su reclamación de Medicare consulte estos recursos para recibir asistencia con la misma.
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Last Modified: 5/26/2023 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

SPOT: solicitud de EDI

Los proveedores que ofrecen servicios a los beneficiarios de Medicare en Florida, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos pueden utilizar SPOT de First Coast para acceder a la solicitud del Intercambio electrónico de datos (EDI).
EDI se utiliza para el manejo de datos de transacción tales como reclamaciones, estado de la reclamación y las remesas entre First Coast y los proveedores de servicios médicos. El uso de SPOT para administrar la información de inscripción de EDI le ahorra tiempo y dinero al no tener que enviar por correo formularios para mantener la información actualizada. Más información acerca de EDI, incluidos los recursos de EDI para la presentación electrónica de reclamaciones está disponible en el sitio del proveedor de First Coast.
Utilice el formulario de EDI para agregar nuevos profesionales a su perfil de facturación electrónica, cambiar la información de la remesa de pago electrónica y solicitar el software de facturación de Parte B de Medicare gratuito de First Coast, PC-ACE. También puede utilizar el formulario de intercambio electrónico de datos para cambiar los agentes o casas de facturación. Para acceder al formulario de EDI en SPOT, usted está obligado a tener una cuenta de SPOT. First Coast ofrece este proceso paso a paso para ayudarle con el establecimiento de su cuenta de SPOT.

Instrucciones
Imágenes Relacionadas

Uso de la solicitud de EDI en SPOT

Una vez que haya iniciado sesión en SPOT, para presentar su solicitud de EDI, haga clic en la pestaña 'Secure Documentation' (Documentación Segura) situada en la barra de menú de arriba a la derecha.
A partir de ese menú desplegable, seleccione 'Submit documentation' (enviar documentación)’
  Página principal de SPOT

Seleccione el formulario

Desde el menú ‘Request type’ (Tipo de solicitud) ‘Select Secure Documentation’ (Seleccione Documentación Segura), elija ‘Electronic Data Interchange (EDI) Enrollment Form,’ (formulario de inscripción del Intercambio Electrónico de Datos (EDI), a continuación, haga clic en ‘Next.’ (siguiente).
  Seleccione el formulario de EDI

Formulario de inscripción del Intercambio Electrónico de Datos (EDI), – Página 1

Una vez que la página 1 del formulario de EDI ha cargado, se dará cuenta que cada uno de los siguientes campos han sido rellenados previamente: Tax ID, NPI, PTAN, línea de negocio, ubicación y nombre del proveedor.
Introduzca los siguientes campos obligatorios: nombre de contacto, dirección de correo electrónico, dirección, ciudad, estado, código postal, número de teléfono y número de fax.
Luego, haga clic en ‘Next’ (siguiente).
  Formulario de EDI página 1

Formulario de inscripción del Intercambio Electrónico de Datos (EDI), – Página 2

En ‘Request Type’ (tipo de solicitud), seleccione la opción que mejor describa el propósito de su solicitud.
Con cada selección, se le presentará cuadros de texto para introducir la información relevante para cada propósito diferente.
Nota: Sólo los proveedores de la Parte B verán la sección ‘Maintain existing submitter IDs for 837 transactions’ (mantenga las ID de emisor existentes para transacciones 837). El formulario de Parte A no incluirá esta información.
Se le pedirá que complete cada una de las secciones requeridas del Formulario de inscripción del Intercambio Electrónico de Datos (EDI), – Página 2”
  Formulario de EDI página 2

Solicitud tipo 1: Añadir un proveedor a una ID de emisor existente

Si va a añadir un nuevo proveedor para su ID de remitente, un cuadro de entrada de texto aparecerá una vez que haya marcado ‘Add provider to existing submitter ID’ (añadir un proveedor a una ID de emisor existente.)
Por favor, introduzca su ID de remitente en el cuadro de texto en blanco.
  Solicitud tipo 1

Solicitud tipo 2:

Cambio a la remesa de pago electrónica

Si usted selecciona ‘Electronic remittance advice change’ (cambio a la remesa de pago electrónica) En el menú se abrirá opciones para que pueda:
Cambiar un ID de remitente existente
Crear un nuevo ID de receptor
Solicitar una remesa en papel estándar
Complete la sección correspondiente rellenando el remitente o receptor de identificación apropiados.
Todos los remitentes se establecerán con las ERA no presentadas al remitente indicado en la solicitud a menos que se indique lo contrario.
Utilice la sección de ERA si está solicitando un cambio en el formulario en que recibe la ERA.
Usted puede solicitar un ID de remitente/receptor existente para recibir su ERA.
La ERA solamente será enviada a una ID de remitente/receptor, no importa cuántos peticionarios usted tenga.
  Solicitud tipo 2

Solicitud tipo 3: Asignar al proveedor una nueva ID de remitente

Introduzca el nombre de su proveedor de servicios de red.
First Coast no respalda exclusivamente un NSV específico y sugiere la investigación de múltiples proveedores para garantizar que los servicios que se ofrecen son la mejor solución para su negocio.
  Solicitud tipo 3

Solicitud tipo 4: Solicitud para descargar el software
PC-ACE

El software PC-ACE está diseñado para la entrada de reclamaciones de Medicare A y de Medicare B y la traducción de los archivos recuperados de acuse de recibo y de remesas. Antes de la implementación, debe revisar los requisitos, las opciones de comunicación y los formularios disponibles.

First Coast ofrece esta información (en inglés) para que pueda aprender más acerca de su software gratuito, PC-ACE Archivo Adobe (PDF).
  Solicitud tipo 4

Acuerdo EDI

Una vez que haya completado el tipo de solicitud aplicable y haya ingresado la información pertinente, complete el acuerdo de intercambio electrónico de datos marcando el botón redondo ‘Accept’ (aceptar)
  Acuerdo

Requisitos de firma del oficial autorizado

Introduzca su nombre en el cuadro de texto ‘Claimant Name’ (nombre del reclamante) y luego marque la casilla de certificación.
A continuación, haga clic en ‘Submit’ (enviar) para recibir un número de confirmación en su bandeja de entrada de correo electrónico.
  Ingreso del oficial autorizado

Comprobación del estado de documentación segura

Para revisar todos los envíos de documentación segura a través de SPOT, entre ellos los relacionados con los formularios de EDI, seleccione la opción 'Check Status' (comprobar estado) en el menú desplegable 'Secure Documentation' (documentación segura).
  Comprobación del estado de documentación segura
First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.