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LICENCIA DE USO DE "CURRENT PROCEDURAL TERMINOLOGY DE MÉDICOS" (CPT), CUARTA EDICIÓN
Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: los códigos CPT, las descripciones y otros datos solo están protegidos por los derechos de autor de 2022 de la American Medical Association (AMA). Todos los derechos reservados (y otra fecha de publicación de CPT). CPT es una marca registrada de la AMA.

Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

internamente dentro de su organización dentro de los Estados Unidos para su propio uso, el de sus empleados y agentes. El uso está limitado al uso en Medicare, Medicaid u otros programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), anteriormente conocido como Administración de Financiamiento de Cuidado de la Salud (HCFA, Health Care Financing Administration). Usted acepta tomar todas las medidas necesarias para asegurarse que sus empleados y agentes cumplan con los términos de este acuerdo. Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CPT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CPT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando cualquier trabajo modificado o derivado de CPT, o hacer cualquier uso comercial de CPT. La licencia para utilizar CPT para cualquier uso no autorizado aquí debe obtenerse a través de la AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de AMA. Las restricciones aplicables de FARS/DFARS se aplican al uso del gobierno.

Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

Aviso Legal de CMS

El alcance de esta licencia está determinado por la AMA, el titular de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada con la licencia o el uso de CPT debe dirigirse a la AMA. Los usuarios finales no actúan en nombre o representación de CMS. CMS NIEGA LA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE AL USUARIO FINAL DEL USO DE CPT. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR NINGUNA DEMANDA ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN U OTRAS INEXACTITUDES EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CONTENIDO EN ESTA PÁGINA. En ningún caso, CMS será responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales o consecuentes que surjan del uso de tal información o material.

AMA – Derechos del Gobierno de los EE.UU.

Este producto incluye CPT, que es información técnica comercial y/o bases de datos informáticas y/o software informático comercial y/o documentación de software comercial, según corresponda, desarrollada exclusivamente a costo privado por la American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Los derechos del gobierno de EE. UU. para utilizar, modificar, reproducir, publicar, presentar, exhibir o divulgar esta información técnica y/o bases de datos informáticas y/o software informático y/o documentación de software informático están sujetos a restricciones de derechos limitadas de DFARS 252.227-7015 (b) (2) (junio de 1995) y/o sujeto a las restricciones de DFARS 227.7202-1 (a) (junio de 1995) y DFARS 227.7202-3 (a) (junio de 1995), según corresponda para las adquisiciones del Departamento de Defensa de EE.UU. y restricciones de derechos limitadas de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y/o sujeto a las disposiciones de derechos restringidos de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y FAR 52.227-19 (junio de 1987), según corresponda, y cualquier agencia aplicable de suplementos de FAR, para adquisiciones no realizadas por el Departamento Federal.

CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: Estos materiales contienen Current Dental Terminology (CDTTM), Copyright © 2022 American Dental Association (ADA). Todos los derechos reservados. CDT es una marca registrada de ADA.

LA LICENCIA CONCEDIDA EN ESTE ACUERDO ESTÁ EXPRESAMENTE CONDICIONADA AL ACEPTAR TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONTENIDOS EN ESTE ACUERDO. AL HACER CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "ACEPTAR", USTED RECONOCE QUE HA LEÍDO, COMPRENDIDO Y ACEPTADO TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN ESTE ACUERDO.

SI NO ESTÁ DE ACUERDO CON TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS AQUÍ, HAGA CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "DECLINAR" Y SALGA DE ESTA PANTALLA DEL ORDENADOR.

SI USTED ACTÚA EN NOMBRE DE UNA ORGANIZACIÓN, DECLARA QUE ESTÁ AUTORIZADO PARA ACTUAR EN NOMBRE DE DICHA ORGANIZACIÓN Y QUE SU ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE ESTE ACUERDO CREA UNA OBLIGACIÓN LEGALMENTE IMPONIBLE DE LA ORGANIZACIÓN. SEGÚN SE UTILIZA AQUÍ, "USTED" Y "SU" SE REFIEREN A USTED Y A CUALQUIER ORGANIZACIÓN EN NOMBRE DE LA QUE ACTúA.

Sujeto a los términos y condiciones contenidos en este Acuerdo, usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CDT solamente según se contiene en los siguientes materiales autorizados y expresamente para uso interno por usted mismo, sus empleados y agentes dentro de su organización dentro de los Estados Unidos y sus territorios. El uso de CDT está limitado a uso en programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Usted está de acuerdo en tomar todos los pasos necesarios para asegurar que sus empleados o agentes se atengan a los términos de este acuerdo. Usted reconoce que la ADA tiene todos los derechos de autor, marcas y otros derechos en CDT. Usted no eliminará, alterará, u ocultará ninguna notificación de derechos de autor de ADA u otras notificaciones de derechos de propiedad incluidas en los materiales.

Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

Cláusulas Aplicables de Regulación de Adquisición Federal (FARS)\Departamento de restricciones aplica a uso Gubernamental.

AVISO LEGAL DE GARANTÍAS Y RESPONSABILIDADES DE LA ADA: CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CDT. La ADA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios dentales. La total responsabilidad del software, incluyendo cualquier CDT y otro contenido incluido en el mismo, es con (incluya el nombre de la entidad aplicable) o con CMS; y ningún endorso por la ADA es intencionado o implicado. La ADA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La ADA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

AVISO LEGAL DE CMS: El alcance de esta licencia está determinado por la ADA, el propietario de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada a la licencia de uso del CDT debe ser presentada a la ADA. Los usuarios finales no actúan para o en representación de CMS. CMS NIEGA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER OBLIGACIÓN ATRIBUIBLE AL USO DEL CDT POR EL USUARIO FINAL. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR CUALQUIER RECLAMACIÓN ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN,O CUALQUIER OTRA INEXACTITUD EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CUBIERTO POR ESTA LICENCIA. En ningún evento será CMS responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales, o consecuentes que surjan fuera del uso de tal información o material.

El propósito de este sitio Web es proporcionar información y noticias sobre el programa de Medicare solamente para los profesionales de la salud. Todas las comunicaciones y los temas relacionados con sus beneficios de Medicare son manejados directamente por Medicare y no a través de este sitio Web. Para una experiencia más completa, le recomendamos que visite Medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE. En caso que su proveedor no presente su reclamación de Medicare consulte estos recursos para recibir asistencia con la misma.
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Last Modified: 9/13/2023 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Instrucciones para completar el formulario de inscripción de SPOT de EDI para organizaciones de agentes de terceros

Los proveedores externos, como los servicios de facturación o casas de facturación, deben completar el Formulario de inscripción de SPOT para organizaciones de agentes de terceros para inscribirse para acceder al portal de SPOT o para realizar cambios en su configuración de SPOT existente.

Información General

Es importante que utilice la versión más reciente de cualquier formulario de EDI cuando se inscriba en los servicios de EDI o actualice su estado de EDI existente. Revise detenidamente las siguientes instrucciones bloque por bloque para asegurarse de completarlas con éxito. Nota: Las siguientes capturas de pantalla son solo para fines instructivos y no se pueden completar ni enviar para la inscripción
El formulario de inscripción de SPOT para organizaciones de agentes de terceros puede completarse en línea y enviarse por correo electrónico, o imprimirse, antes de enviarlo.
El formulario debe completarse y aprobarse antes de intentar registrarse para obtener un ID de usuario de IDM.

Información de terceros

Información de terceros
Instrucciones
Escriba el nombre comercial legal.
Escriba el número de identificación fiscal (TIN) federal completo o el número de identificación del empleador (EIN) del proveedor. Se requiere el TIN/EIN completo para todas las inscripciones de SPOT.
Escriba la dirección postal de la organización, incluyendo los números de suite/edificio/niveles.
Escriba la dirección de la página web de la organización
Escriba el número de fax (incluyendo código de área) para el proveedor. Este número de fax será utilizado para enviar su respuesta de procesamiento de inscripción.

Información de contacto de terceros y lista de vendedores aprobada

Información de contacto de terceros
Escriba el nombre de la persona de contacto técnico que tiene el nombre/departamento de contacto técnico que puede responder cualquier pregunta técnica.
Escriba el nombre de la persona de contacto técnico, el número de teléfono (incluyendo el código de área) y la extensión (si corresponde).
Escriba el correo electrónico del nombre de la persona de contacto técnico.
Escriba el nombre del contacto de mercadeo
Escriba el número de teléfono del contacto de mercadeo (incluyendo el código de área) y la extensión (si corresponde).
Escriba el correo electrónico del contacto de mercadeo
Seleccione el menú desplegable y seleccione si desea o no ser incluido en la lista de proveedores aprobados.

Designación de aprobador de facturación

 Designación de aprobador
Información
Se requiere la información del aprobador para todas las nuevas solicitudes de ID de presentador. Se recomienda la información del aprobador de respaldo pero no es requisito.
Instrucciones
Designe a los miembros de su personal que serán el aprobador de la oficina y el aprobador de respaldo. Revise cuidadosamente las descripciones de roles a continuación para asegurarse de que los roles estén designados para los miembros del personal más apropiados.
Escriba el nombre, el apellido y la dirección de correo electrónico de su aprobador de facturación y su aprobador de facturación de respaldo.
Aprobador de oficina de facturación
No tiene que ser el proveedor/propietario, pero debe ser un miembro del personal que esté bien informado y tenga antigüedad en la organización
Debe ser un miembro del personal que estará utilizando a SPOT regularmente, debido a los requisitos de inicio de sesión por inactividad
Es responsable por crear la organización en Enterprise Identity Management (IDM)
Es responsable por revisar todas las solicitudes de acceso de usuario final
Es responsable por certificar anualmente el acceso a usuarios finales
Aprobador de respaldo de oficina de facturación
No tiene que ser el proveedor/propietario, pero debe ser un miembro del personal que esté bien informado y tenga antigüedad en la organización
Debe ser un miembro del personal que estará utilizando a SPOT regularmente, debido a los requisitos de inicio de sesión por inactividad
Es responsable por revisar todas las solicitudes de acceso de usuario final
Es responsable por certificar anualmente el acceso a usuarios finales
No se requiere un aprobador de respaldo si no desea designar uno.
Usuario final de SPOT
Todos los demás miembros del personal son usuarios finales de SPOT.

Tipo de solicitud

 Tipo de solicitud
Información
Este bloque es requisito.
Un ID de presentador es un ID específico de EDI que impulsa el acceso a SPOT. Se requiere un ID de presentador, incluso si no está enviando reclamaciones o recuperando archivos de reclamaciones electrónicos a través de SPOT.
Si no selecciona algo, un nuevo presentador de ID de SPOT será asignado.
Complete solo una selección: asigne un nuevo ID para el envío de reclamaciones 837 a través de SPOT o actualmente estoy usando una identificación de presentador si ya se le asignó una identificación de presentador de SPOT.
Indique si usted es un servicio de facturación o una casa de facturación. Si nada se selecciona o ambos, el presentador se configurará como un servicio de facturación.
Todos los clientes deben obtener un nuevo ID de presentador de SPOT o un enlace a uno existente para acceder a SPOT, incluso si no la usará para enviar sus reclamaciones.
Si tiene un ID de presentador de SPOT existente, todos los NPI/PTAN bajo su identificación de presentador de SPOT se configurarán para el envío de reclamaciones 837 a través de la identificación de presentador de SPOT.
Si solicita que se le asigne un ID de presentador de SPOT, 837 estará disponible una vez que los proveedores estén vinculados a su identificación de presentador SPOT. Para vincular proveedores a su ID de presentador de SPOT, se debe enviar el formulario de inscripción SPOT de EDI para organizaciones de proveedores solicitando añadir el envío de reclamaciones 837 a su ID de presentador existente.
Instrucciones para nuevas solicitudes de ID de presentador
Marque el encasillado para asignar un nuevo ID de presentador electrónico para la presentación de reclamaciones 837 a través de SPOT.
Opcional: Verificar que ya soy un servicio de facturación o casa de facturación.
Instrucciones para solicitudes de ID de presentador existente
Esta opción debe usarse si su organización ya tiene asignada un ID de presentador de SPOT, o si usted quiere añadir la presentación de reclamación 837 a su ID de presentador de SPOT. El envío de reclamaciones estará disponible para todos los NPI/PTAN bajo su ID de presentador de SPOT, Su ID de remitente de SPOT y el nombre de remitente de SPOT se pueden encontrar en su carta de confirmación de inscripción inicial de SPOT o en Manejar mis roles (Manage My Roles) en IDM.
Marque el encasillado Actualmente estoy usando ID de presentador: e incluya su ID de presentador de SPOT existente
Solo cambio de ERA no es una solicitud válida en este momento, ya que ERA solo se asignará a su ID de presentador de SPOT si un proveedor solicita el cambio de ERA en el formulario de inscripción de SPOT de EDI para las organizaciones de proveedores que solicitan dicho cambio.

Funciones/Contratos

 Funciones/Contratos
Información
Este bloque se utiliza para indicar qué transacciones y contratos desea que se aprueben. También puede inscribirse en PC-ACE en este bloque.
Instrucciones para funciones/contratos
Marque el encasillado para añadir la presentación de reclamación 837 a través de SPOT.
Opcional: Marque el encasillado para añadir archivos de estado de reclamación 276 y recibir archivos de estados de reclamación 277 a través de SPOT.
SPOT incluye una función de estado de reclamación adicional que permite a todos los usuarios ver el estado de reclamación en una base de reclamación por reclamación. Este encasillado es para solicitar la capacidad de enviar y recibir archivos de transacciones ANSI X12N 276/277 a través de la función de presentación de reclamaciones/ERA en SPOT.
Verifique que su vendedor de software tenga capacidad para los archivos 276/277 antes de solicitar esta función.
Marque los encasillados para los contratos a los que usted le provea servicios.
Opcional: Inscríbase a PC-ACE. Marque este encasillado y seleccione SÍ del menú desplegable en la sección de PC-ACE para solicitar o mantener el uso del software de facturación electrónica gratuita de PC-ACE.
Lea los términos del software cuidadosamente.

Requisitos de firma

 Requisitos de firma
Información
Este bloque es requisito. El formulario será devuelto si alguno de estos campos no está completado adecuadamente.
El funcionario autorizado o delegado del proveedor que figuraba en el CMS-855 debe completar esta sección con su nombre y título impresos, luego firmar y fechar el formulario. Si no está seguro de quiénes son sus funcionarios autorizados o delegados registrados, esta información se puede verificar en PECOS. Sitio Web externo Esta información se encuentra en la sección “Manejo de Control” (“Managing Control”). Puede encontrar más información sobre PECOS en la página de información de PECOS de CMS. (enlaces en inglés)
Instrucciones
Lea el acuerdo completo, la atestación y el requisito de firma oficial autorizada.
Revise todo el formulario para verificar que la información provista sea precisa y completa.
Escriba la fecha en que se firmó el formulario. La fecha debe ser un mes, un día y un año completos.
Escriba el nombre impreso de la persona que firma el formulario.
Escriba el título profesional de la persona que firme el formulario.
Imprima el formulario.
Firme en el bloque de firma escrita con un bolígrafo de tinta negra o azul.
Envié el formulario por correo electrónico a MedicareEDI@FCSO.com o por fax al 904-361-0470.
Permita 10 días laborables para procesar.
First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.