Last Modified: 12/9/2022
Location: FL, PR, USVI
Business: Part A
SPOT ofrece a los proveedores una forma conveniente de enviar solicitudes de apelación, específicamente apelaciones de nivel uno y dos, también llamadas redeterminaciones y reconsideraciones.
Parte A: Envíe redeterminaciones y reconsideraciones
Los proveedores de la Parte A pueden enviar fácilmente redeterminaciones y reconsideraciones a través de SPOT.
Redeterminaciones
• Primero, acceda a los detalles de la reclamación seleccionando Solicitudes de apelación/Resultado en el submenú de Apelaciones.
• Nota: Para reclamaciones procesadas hace más de 12 meses, seleccione Solicitud de redeterminación en el submenú de Apelaciones para que se dirija al formulario de redeterminación.
• Utilice el formulario de consulta Estado de Reclamaciones y Solicitudes de Apelaciones para realizar una búsqueda
• Una vez que aparezcan los resultados, elija la reclamación de la lista resultante y haga clic en el número de reclamación correspondiente para ver las opciones de apelación disponibles
• Para enviar una apelación de nivel uno (redeterminación), haga clic en el botón de Enviar una apelación
• Complete el formulario, cargue la documentación de respaldo y haga clic en Enviar
Reconsideraciones
Para presentar una apelación de nivel dos (reconsideración):
• Haga clic en el enlace de solicitud L2 de la página de estado de la reclamación
• Complete los campos en el formulario de Reconsideración de Reclamación, cargue la documentación de respaldo, y haga clic en Enviar
• Acceda a los detalles de la reclamación seleccionando Solicitudes de apelación / Resultado en el submenú de Apelaciones.
• Utilice el formulario de consulta de Estado de reclamaciones y solicitudes de apelaciones para realizar una búsqueda
• Nota: Para apelaciones enviadas sobre reclamaciones procesadas hace más de 12 meses, seleccione Resultado de apelaciones en el submenú de Apelaciones para que se dirija a la búsqueda de resultados de apelaciones.
• En la pantalla de resultados, haga clic en el número de reclamación correspondiente para ver la información de las apelaciones
• Los detalles incluyen el estado de las apelaciones, el resultado y la capacidad de ver cartas de decisión
Posibles resultados de la Parte A:
• Favorable
• Desfavorable
• Parcialmente favorable
• Pendiente
Vea la
Guía del Usuario de SPOT 
(en inglés) para más detalles sobre presentación de apelaciones y todas las características y funciones de SPOT.
First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.
