032 Problemas de procesamiento actuales para Parte A y Parte B Problemas de procesamiento actuales para Parte A y Parte B Ir al contenido
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Problemas de procesamiento actuales para Parte A y Parte B
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LOB
Problema
Solución
Estado
Acción del proveedor
Última actualización
Parte A
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han identificado sobrepagos relacionados con la petición de cambio (CR) 9479 y CR 9601 que causaron se aplicara el reembolso a las líneas de medicamentos no cubiertos del Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) en reclamaciones del sistema de pago prospectivo para pacientes ambulatorios (OPPS).
Abierto.
No se requiere ninguna acción por parte del proveedor.
4/12/2017
Parte A
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han instruido a los contratistas administrativos de Medicare a ajustar las reclamaciones de CCM para centros de salud rural (RHCs) y centros de salud federalmente calificados (FQHCs) que fueron procesadas incorrectamente.
Cerrado 16 de marzo de 2017.
No se requiere ninguna acción por parte del proveedor.
2/21/2017
Parte A
First Coast ha tomado conciencia de los problemas de procesamiento de las vacunas contra el neumococo y la influenza, en donde en algunos casos el precio de la vacuna no está siendo aplicado, y en otros casos, el precio de la vacuna está siendo aplicado; sin embargo, el coaseguro se está aplicando por error. Las reclamaciones afectadas serán ajustadas en masa.
Cerrado 28 de febrero de 2017.
No se requiere ninguna acción por parte del proveedor.
2/21/2017
Parte B
First Coast ha identificado ciertas reclamaciones de la Parte B facturadas con el modificador JW como rechazadas por error como cambios duplicados. Las reclamaciones afectadas serán ajustadas.
Abierto.
No se requiere ninguna acción por parte del proveedor. Las reclamaciones afectadas serán ajustadas antes del 31 de marzo de 2017.
3/9/2017
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