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Last Modified: 1/5/2022 Location: FL, PR, USVI Business: Part B, Part A

Pregunta frecuente (FAQ) de E/M -- ¿En qué consiste el manejo de prescripción de medicinas?

P. Durante una visita de evaluación y manejo, ¿en qué consiste el “manejo de prescripción de medicinas”?
R. El “manejo de prescripción de medicinas” está basado en evidencia documentada que el proveedor ha evaluado medicinas como parte de un servicio, en relación al paciente. Esto puede ser una prescripción escrita o discontinuada o una decisión para mantener la dosis/medicamento actual.
El "manejo de medicamentos recetados" difiere de "la terapia con medicamentos que requiere un monitoreo intensivo de toxicidad".
Según las definiciones del CPT, "terapia con medicamentos que requiere un control intensivo de la toxicidad" es para un medicamento que requiere un control intensivo que es un agente terapéutico con el potencial de causar una morbilidad grave o la muerte. La monitorización se realiza para evaluar estos efectos adversos y no principalmente para evaluar la eficacia terapéutica. La monitorización debe ser la práctica generalmente aceptada para el agente, pero puede ser específica del paciente en algunos casos. El monitoreo intensivo puede ser a corto o largo plazo. El seguimiento intensivo a largo plazo no es menos que trimestral. La monitorización puede realizarse mediante una prueba de laboratorio, una prueba fisiológica o por imágenes. El monitoreo por historial o examen no califica. El seguimiento incide en el nivel de toma de decisiones médicas en un encuentro en el que se considera en el manejo del paciente. Los ejemplos pueden incluir la monitorización de una citopenia en el uso de un agente antineoplásico entre ciclos de dosis o la monitorización intensiva a corto plazo de los electrolitos y la función renal en un paciente que está en diuresis.
Los ejemplos de monitoreo que no califican incluyen el monitoreo de los niveles de glucosa durante la terapia con insulina, ya que la razón principal es el efecto terapéutico (incluso si la hipoglucemia es una preocupación); o electrolitos y función renal anuales para un paciente que toma un diurético ya que la frecuencia no alcanza el umbral.

Cambios a servicios de E/M en consultorio/pacientes ambulatorios para el 2021

AVISO – Vigente para las fechas de servicio en o después del 1 de enero de 2021, los médicos tienen la opción de documentar las visitas de E/M al consultorio/pacientes ambulatorios mediante la toma de decisiones médicas (MDM) o el tiempo. CMS adoptó la guía revisada del CPT de la Asociación Médica Americana (AMA), incluida la eliminación del código CPT 99201. El código E/M y los cambios en las guías son específicos para el consultorio y otras visitas ambulatorias y aplica a los códigos 99201–99205 y 99211–99215. Según los cambios de CPT, el código 99201 ya no es válido para las fechas de servicio en o después del 1 de enero de 2021, ya que los médicos pueden elegir el nivel de visita de E/M en función de la toma de decisiones médicas o el tiempo, tanto el código CPT 99201 como el 99202 anteriormente requieren una toma de decisiones médica sencilla, por lo tanto, se tomó la decisión de eliminar el código CPT 99201.
Haga clic aquí PDF externo (en inglés) para ver detalles útiles acerca de los cambios a servicios de E/M en el consultorio/pacientes ambulatorios en el 2021.
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