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Last Modified: 8/16/2019 Location: FL, PR, USVI Business: Part B

Cambios para los remitentes del formulario de reclamación en papel de la Parte B

First Coast Service Options, Inc. (First Coast) está implementando instrucciones de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) según la petición de cambio (CR) 10034 PDF externo (en inglés). Esta CR proporciona instrucciones a los Contratistas Administrativos de Medicare (MACs) para una de las fases de aumentar el número de líneas procesadas bajo un número de control interno (ICN) en el sistema de reclamaciones de la Parte B. El objetivo final de esta implementación es el de limitar las reclamaciones a 50 líneas y el de ya no dividir las reclamaciones a 13 líneas de detalle por reclamación.
Lo que usted necesita saber acerca de esta fase
Vigente para las reclamaciones procesadas en o después del 7 de enero de 2019, las reclamaciones en papel de la Parte B serán limitadas a 50 líneas de detalle. Las reclamaciones con más de 13 líneas continuarán dividiéndose hasta una fecha posterior.
Nota: Esta limitación de 50 líneas no afecta a quienes presentan reclamaciones electrónicas ya que dichas reclamaciones ya tienen un límite de 50 líneas de reclamación.
Por favor asegúrese que el personal de facturación y codificación que presenta reclamaciones en el formulario de reclamación en papel CMS-1500 esté al tanto de este próximo cambio.
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