Last Modified: 5/5/2020
Location: FL, PR, USVI
Business: Part A, Part B
First Coast Service Options Inc. (First Coast) no es solamente responsable de procesar las reclamaciones de Medicare pero también de procesar las solicitudes de inscripción para los proveedores y suplidores localizados en Florida, Puerto Rico, y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han establecido los siguientes estándares de puntualidad para los contratistas responsables del procesamiento de las solicitudes de inscripción dentro de sus jurisdicciones asignadas:
• Solicitudes de PECOS web (inscripción inicial sin visita al sitio) -- 80% debe ser procesado dentro de 45 días
• Solicitudes en papel (inscripción inicial sin visita al sitio) -- 80% debe ser procesado dentro de 60 días
• Solicitudes en papel (inscripción inicial con visita al sitio) -- 80% debe ser procesado dentro de 80 días
• Solicitudes en papel (cambios al registro de inscripción o reasignación) -- 80% debe ser procesado dentro de 60 días
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Tiempo de Procesamiento Promedio de Inscripción de Proveedores de First Coast (1 de febrero de 2020 hasta el 30 de abril de 2020) Los límites de tiempo incluyen Iniciales, Cambios y Revalidaciones |
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Parte A |
Parte B |
Solicitudes web de PECOS |
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Sin desarrollo |
4 días |
18 días |
Con desarrollo |
14 días |
52 días |
Solicitudes impresas |
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Sin desarrollo |
4 días |
17 días |
Con desarrollo |
16 días |
54 días |
Aunque First Coast procesa cada solicitud de inscripción lo antes posible, los siguientes factores clave pueden afectar el tiempo total de procesamiento necesario:
• Tipo de proveedor:
• Parte A -- proveedores institucionales
• Parte B -- médicos, profesionales de la salud, clínicas, y prácticas grupales
Tiempo de procesamiento más corto: Solicitudes de inscripción para proveedores y suplidores de la Parte B
• Tipo de solicitud:
• Solicitud en papel -- una solicitud de inscripción en papel que es impresa y presentada a través del correo
• Tiempo de procesamiento más corto: Solicitudes de PECOS basado en internet
• Desarrollo requerido:
• Con desarrollo -- la solicitud de inscripción (en papel o electrónica) cae en una o más de las siguientes categorías:
• Contiene errores o inconsistencias
• Incompleta (por ejemplo, información o firma ausente)
• Documentación de respaldo ausente o insuficiente
• Tiempo de procesamiento más corto: Solicitudes de inscripción que no requieren desarrollo
First Coast Service Options (First Coast) se esfuerza por garantizar que la información disponible en nuestro sitio Web del proveedor sea precisa, detallada y actualizada. Sin embargo, este sitio es dinámico y su contenido cambia diariamente. Lo mejor es acceder al sitio Web para asegurarse de contar con la información más actualizada, en lugar de imprimir artículos o formularios que pueden quedar obsoletos sin previo aviso.
(en inglés)
