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LICENCIA DE USO DE "CURRENT PROCEDURAL TERMINOLOGY DE MÉDICOS" (CPT), CUARTA EDICIÓN
Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: los códigos CPT, las descripciones y otros datos solo están protegidos por los derechos de autor de 2022 de la American Medical Association (AMA). Todos los derechos reservados (y otra fecha de publicación de CPT). CPT es una marca registrada de la AMA.

Usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CPT solamente como figura en los siguientes materiales autorizados:

Determinaciones de Cobertura Local (LCDs),

Políticas de Revisión Médica Local (LMRPs),

Boletines/Hojas Informativas,

Memorandos del Programa e Instrucciones de Facturación,

Políticas de Cobertura y Codificación,

Boletines e Información de Integridad del Programa,

Materiales Educacionales/de Capacitación,

Correos especiales,

Tarifas Fijas;

internamente dentro de su organización dentro de los Estados Unidos para su propio uso, el de sus empleados y agentes. El uso está limitado al uso en Medicare, Medicaid u otros programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), anteriormente conocido como Administración de Financiamiento de Cuidado de la Salud (HCFA, Health Care Financing Administration). Usted acepta tomar todas las medidas necesarias para asegurarse que sus empleados y agentes cumplan con los términos de este acuerdo. Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CPT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CPT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando cualquier trabajo modificado o derivado de CPT, o hacer cualquier uso comercial de CPT. La licencia para utilizar CPT para cualquier uso no autorizado aquí debe obtenerse a través de la AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de AMA. Las restricciones aplicables de FARS/DFARS se aplican al uso del gobierno.

Aviso Legal de Garantías y Responsabilidades de la AMA

CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CPT. La AMA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios médicos. La responsabilidad por el contenido de este archivo/producto es con CMS y no está respaldado o implícito por parte de la AMA. La AMA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La AMA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

Aviso Legal de CMS

El alcance de esta licencia está determinado por la AMA, el titular de los derechos de autor. Cualquier pregunta relacionada con la licencia o el uso de CPT debe dirigirse a la AMA. Los usuarios finales no actúan en nombre o representación de CMS. CMS NIEGA LA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER RESPONSABILIDAD ATRIBUIBLE AL USUARIO FINAL DEL USO DE CPT. CMS NO SERÁ RESPONSABLE POR NINGUNA DEMANDA ATRIBUIBLE A CUALQUIER ERROR, OMISIÓN U OTRAS INEXACTITUDES EN LA INFORMACIÓN O MATERIAL CONTENIDO EN ESTA PÁGINA. En ningún caso, CMS será responsable por daños directos, indirectos, especiales, incidentales o consecuentes que surjan del uso de tal información o material.

AMA – Derechos del Gobierno de los EE.UU.

Este producto incluye CPT, que es información técnica comercial y/o bases de datos informáticas y/o software informático comercial y/o documentación de software comercial, según corresponda, desarrollada exclusivamente a costo privado por la American Medical Association, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Los derechos del gobierno de EE. UU. para utilizar, modificar, reproducir, publicar, presentar, exhibir o divulgar esta información técnica y/o bases de datos informáticas y/o software informático y/o documentación de software informático están sujetos a restricciones de derechos limitadas de DFARS 252.227-7015 (b) (2) (junio de 1995) y/o sujeto a las restricciones de DFARS 227.7202-1 (a) (junio de 1995) y DFARS 227.7202-3 (a) (junio de 1995), según corresponda para las adquisiciones del Departamento de Defensa de EE.UU. y restricciones de derechos limitadas de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y/o sujeto a las disposiciones de derechos restringidos de FAR 52.227-14 (junio de 1987) y FAR 52.227-19 (junio de 1987), según corresponda, y cualquier agencia aplicable de suplementos de FAR, para adquisiciones no realizadas por el Departamento Federal.

CURRENT DENTAL TERMINOLOGY, (CDT) de ADA

Acuerdo de Usuario Final/Señalar y Hacer Clic: Estos materiales contienen Current Dental Terminology (CDTTM), Copyright © 2022 American Dental Association (ADA). Todos los derechos reservados. CDT es una marca registrada de ADA.

LA LICENCIA CONCEDIDA EN ESTE ACUERDO ESTÁ EXPRESAMENTE CONDICIONADA AL ACEPTAR TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES CONTENIDOS EN ESTE ACUERDO. AL HACER CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "ACEPTAR", USTED RECONOCE QUE HA LEÍDO, COMPRENDIDO Y ACEPTADO TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS EN ESTE ACUERDO.

SI NO ESTÁ DE ACUERDO CON TODOS LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES ESTABLECIDOS AQUÍ, HAGA CLIC EN EL BOTÓN ETIQUETADO "DECLINAR" Y SALGA DE ESTA PANTALLA DEL ORDENADOR.

SI USTED ACTÚA EN NOMBRE DE UNA ORGANIZACIÓN, DECLARA QUE ESTÁ AUTORIZADO PARA ACTUAR EN NOMBRE DE DICHA ORGANIZACIÓN Y QUE SU ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE ESTE ACUERDO CREA UNA OBLIGACIÓN LEGALMENTE IMPONIBLE DE LA ORGANIZACIÓN. SEGÚN SE UTILIZA AQUÍ, "USTED" Y "SU" SE REFIEREN A USTED Y A CUALQUIER ORGANIZACIÓN EN NOMBRE DE LA QUE ACTúA.

Sujeto a los términos y condiciones contenidos en este Acuerdo, usted, sus empleados y agentes están autorizados a utilizar CDT solamente según se contiene en los siguientes materiales autorizados y expresamente para uso interno por usted mismo, sus empleados y agentes dentro de su organización dentro de los Estados Unidos y sus territorios. El uso de CDT está limitado a uso en programas administrados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Usted está de acuerdo en tomar todos los pasos necesarios para asegurar que sus empleados o agentes se atengan a los términos de este acuerdo. Usted reconoce que la ADA tiene todos los derechos de autor, marcas y otros derechos en CDT. Usted no eliminará, alterará, u ocultará ninguna notificación de derechos de autor de ADA u otras notificaciones de derechos de propiedad incluidas en los materiales.

Cualquier uso no autorizado en este documento está prohibido, incluyendo a manera de ilustración y no a manera de limitación, haciendo copias de CDT para la reventa y/o licencia, transfiriendo copias de CDT a cualquier parte que no esté atada por este acuerdo, creando algún trabajo modificado o derivado de CDT, o haciendo uso comercial de CDT. La licencia para utilizar CDT para cualquier uso no autorizado aquí debe ser obtenido a través del American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. Las aplicaciones están disponibles (en inglés) en el sitio web de ADA

Cláusulas Aplicables de Regulación de Adquisición Federal (FARS)\Departamento de restricciones aplica a uso Gubernamental.

AVISO LEGAL DE GARANTÍAS Y RESPONSABILIDADES DE LA ADA: CPT se proporciona "tal cual" sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un fin determinado. No se incluyen tarifas fijas, unidades básicas, valores relativos o listados relacionados en CDT. La ADA no ejerce la medicina de forma directa o indirecta ni administra servicios dentales. La total responsabilidad del software, incluyendo cualquier CDT y otro contenido incluido en el mismo, es con (incluya el nombre de la entidad aplicable) o con CMS; y ningún endorso por la ADA es intencionado o implicado. La ADA no se hace responsable de las consecuencias o responsabilidades atribuibles o relacionadas con el uso, el no uso o la interpretación de la información contenida o no en este archivo/producto. Este acuerdo se dará por terminado con un aviso si usted viola sus términos. La ADA es una tercera parte beneficiaria de este acuerdo.

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Last Modified: 10/14/2024 Location: FL, PR, USVI Business: Part A, Part B

Respuesta del sistema de pago de tarifa por servicio (FFS) de Medicare al desastre natural en Florida por los efectos del huracán Milton

El 8 de octubre, el secretario del HHS, Xavier Becerra, determinó que existe una emergencia de salud pública en Florida y que ha existido desde el 5 de octubre. CMS está trabajando estrechamente con el estado y los socios federales para poner estas flexibilidades en su lugar para asegurar que los afectados por este desastre natural tengan el acceso a la atención que necesitan, cuando más lo necesitan.
CMS está listo para asistir con recursos y exenciones Sitio Web externo (en inglés) para garantizar que los hospitales y otras instalaciones puedan seguir funcionando y brindando el acceso a la atención a aquellas personas afectadas por las consecuencias del huracán. Puede encontrar orientación adicional relacionada con la respuesta del MAC a los desastres naturales en el IOM de CMS, Pub. 100-09, Manual de comunicación con beneficiarios y proveedores de Medicare, Capítulo 6, sección 30.4.12 PDF externo (en inglés).

Flexibilidades y recordatorios para las áreas afectadas

El uso del modificador “CR” y el código de condición “DR” son obligatorios en las reclamaciones de artículos y servicios para los que el pago de Medicare está condicionado a la presencia de una “exención formal”, incluidas, entre otras, las exenciones concedidas en virtud de §1135 o §1812(f) de la Ley de Seguridad Social.
La cobertura temporal de emergencia de los servicios de centros de enfermería especializada (SNF) que no sean servicios de SNF posteriores a la hospitalización se proporciona a los beneficiarios que sean evacuados, trasladados o desplazados de otro modo como consecuencia de los efectos en las áreas afectadas, independientemente de dónde se encuentre el SNF “anfitrión” que proporcione los cuidados tras el desastre natural:
También se dará cobertura a los servicios de cuidados prolongados, sin que sea necesario un nuevo episodio de enfermedad para renovar la prestación de servicios por parte de un SNF.
Estas políticas temporales de emergencia se aplicarán a los plazos especificados en la exención emitida en virtud del §1135 de la SSA.
First Coast aplicará una causa justificada para las apelaciones de conformidad con las reglamentaciones y orientación según de detallan (en inglés) en el Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare, Capítulo 29, sección 240.4, Causa justificada: Ayuda administrativa tras un desastre natural PDF externo.
First Coast también está implementando las siguientes flexibilidades relacionadas con las actividades de revisión médica (MR) para los proveedores en los condados afectados:
First Coast liberará todas las reclamaciones pendientes de MR y no enviará solicitudes de documentación adicional (ADR) de MR a ningún proveedor de los condados afectados durante un periodo de 30 días
Para los 60 días siguientes, First Coast restará prioridad a la MR en los condados afectados
First Coast permitirá que se reprogramen las sesiones de educación de revisión médica a solicitud del proveedor cuando un desastre natural grave impida la disponibilidad

Recursos

Visite la página de Operaciones de preparación y respuesta ante emergencias de CMS para obtener más información sobre la respuesta de Medicare al huracán Milton en su sección (en inglés) emergencias actuales Sitio Web externo, incluyendo:
Información sobre las exenciones generales PDF externo (en inglés) para los condados afectados de Florida
Cómo solicitar una exención individual de §1135, si no existe una exención general, siguiendo las instrucciones disponibles en (en inglés): https://cmsqualitysupport.servicenowservices.com/cms_1135 Sitio Web externo
También puede leer las preguntas y respuestas aplicables a los artículos y servicios prestados a los beneficiarios de Medicare en las áreas afectadas. Estas preguntas y respuestas están disponibles en el sitio web de CMS en dos archivos (en inglés):

Estamos aquí para ayudar

De parte de First Coast, nuestros pensamientos están con las personas afectadas por este desastre natural. Como siempre, estamos aquí para servirles. Si tiene alguna pregunta, comuníquese con nuestro Centro de Contacto para Proveedores. O puede utilizar nuestro portal de internet, SPOT y el sistema de respuesta automática (IVR) para obtener información.
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Enlaces relacionados

Página sobre Operaciones de preparación y respuesta ante emergencias Sitio Web externo (en inglés) en CMS.gov para obtener información actualizada
Página sobre Información en tiempos de desastres de First Coast
Guía rápida para aprender a presentar una exención 1135 (PDF) PDF externo (en inglés) o una consulta sobre la PHE (PDF) PDF externo (en inglés)
Videos de capacitación de CMS en YouTube (en inglés):
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