Una confirmación provisional de decisión de PA es un hallazgo preliminar de que una reclamación futura presentada a Medicare para el (los) servicio (s) probablemente cumple con los requisitos de cobertura, codificación y pago de Medicare. La confirmación provisional de decisión de PA y el número de rastreo único (UTN) correspondiente es válido por 120 días. Los 120 días inician con la fecha en la carta de decisión. Por ejemplo: si la solicitud de PA (PAR) es confirmada el 1 de enero de 2021, la PAR será válida para las fechas de servicio hasta el 30 de abril de 2021. De lo contrario, el proveedor tendrá que presentar una nueva PAR.

El servicio listado en la PAR debe ser realizado dentro de 120 días. Si la fecha de servicio (DOS) para el servicio listado es realizado fuera de los 120 días, el UTN ya no es válido y necesitará una nueva PAR. Es importante tener en cuenta que los 120 días en el UTN no afectan la presentación oportuna de las reclamaciones. En cuanto a la reclamación, debe ser presentada dentro de un año de la DOS real.

Nuestra calculadora de PA de HOPD le ayudará a determinar el tiempo que tiene restante para realizar el procedimiento aprobado antes que expire la autorización. Ingrese la fecha de la confirmación de PA de la carta de decisión y luego haga clic en calcular. La herramienta le indicará la última fecha en la que su autorización será válida.