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Last Modified: 7/28/2021 Location: FL, PR, USVI Business: Part A

Costo compartido aplicado a reclamaciones de COVID-19

Problema
Se ha llevado a la atención de CMS un problema con la aplicación de costos compartidos en las reclamaciones de vacuna contra el coronavirus (COVID-19) y anticuerpos monoclonales (mAb) con códigos de condición (CC) MA y 78 cuando los códigos HCPCS 0001A, 0002A, 0011A, 0012A, 0031A, M0239, M0243, M0244, M0245 y M0246 están presentes en el tipo de factura (TOB) 12X, 13X o 34X. No se debe aplicar coaseguro o deducible a estos códigos HCPCS.
Resolución
Se ha programado una corrección para el 4 de octubre. Las reclamaciones se mantendrán en la ubicación de estado SMTQ88 hasta que se instale la corrección.
Estado/fecha de resolución
Abierto
Acción del proveedor
No se requiere acción alguna del proveedor. Cualquier reclamación procesada incorrectamente antes de que se estableciera la ubicación de retención será identificada y reprocesada automáticamente después que se instale la corrección en octubre.
Problemas de procesamiento actuales
Aquí hay un enlace a la tabla de los problemas de procesamiento actuales tanto para la Parte A como para la Parte B.
Para obtener ayuda adicional con respecto a la emergencia de salud pública (PHE) del COVID-19, visite nuestra página dedicada al coronavirus.
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