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Last Modified: 8/24/2021 Location: FL, PR, USVI Business: Part B

Rechazo de reclamaciones de autorización previa de la Parte B

Problema
Se ha identificado un problema que resultó en el rechazo indebido de reclamaciones de la Parte B. Este rechazo se muestra a los proveedores con el mensaje de rechazo de reclamación de "El número de precertificación/autorización/notificación/tratamiento previo puede ser válido, pero no se aplica a los servicios facturados" o "Código de autorización de tratamiento faltante/incompleto/no válido".
Resolución
Actualmente se está investigando una corrección del sistema de procesamiento de reclamaciones. Una vez se haya instalado la solución, se volverán a procesar sus reclamaciones.
Estado/fecha de resolución
Actualizado 8/24/2021 – Reclamaciones afectadas están programadas para ajustarse con una fecha de finalización anticipada del 30 de agosto de 2021.
Acción del proveedor
Los proveedores que están recibiendo el mensaje de rechazo de reclamación de "El número de precertificación/autorización/notificación/tratamiento previo puede ser válido, pero no se aplica a los servicios facturados" o "Código de autorización de tratamiento faltante/incompleto/no válido" no deben volver a presentar las reclamaciones. Las reclamaciones afectadas están programadas para ser ajustadas dentro de las próximas dos semanas.
Problemas de procesamiento actuales
Aquí hay un enlace a la tabla de los problemas de procesamiento actuales tanto para la Parte A como para la Parte B.
Para ayuda adicional acerca de la emergencia de salud pública (PHE) por COVID-19, visite nuestra página dedicada al coronavirus.
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