Si un proveedor presta un servicio E/M el mismo día de un procedimiento significativo, identificable por separado y por encima y más allá del cuidado pre-operativo y post-operativo habitual asociado con el procedimiento, entonces el modificador 25 debe estar anexo a la reclamación, de manera tal de permitir el pago adicional por separado del servicio E/M.

Necesidad médica de un servicio es el criterio global para pago en adición a los requisitos individuales de un código CPT. El servicio debe ser documentado durante, o tan pronto sea posible después de ser provisto, con la finalidad de mantener la exactitud del registro médico.