Last Modified: 11/4/2009
Location: FL, PR, USVI
Business: Part B
P. ¿Es suficiente documentación para un determinado pedido, si la consulta solicitada con respecto a un paciente hospitalizado, está documentada en los registros del proveedor que la solicita?
R. Con respecto a un pedido de consulta, el manual exclusivo de Internet da instrucciones específicas:
Pedido de consulta:
• Debe documentarse en los registros médicos del paciente, una solicitud escrita de pedido de consulta, por una fuente apropiada y expresando la necesidad de la consulta. El pedido inicial puede ser por interacción verbal entre el médico solicitante y el médico consultor, sin embargo, la conversación verbal debe ser documentada en los registros médicos del paciente, indicando que una solicitud de consulta ha sido hecha por el médico o NPP calificado solicitante.
• El motivo por el cual el servicio de consulta debe ser documentado por el solicitante (médico o NPP calificado) en los registros médicos del paciente e incluído en el plan de salud del médico o NPP calificado solicitante. El pedido de servicio de consulta debe ser hecho por escrito por el solicitante, en un formulario de orden médica en un registro médico compartido.
Fuente: CMS Internet-only Manual (IOM), Publication 100-04 Medicare Claims Processing Manual, Chapter 12, Section 30.6.10