Las aseguradoras deben actualizar anualmente las tarifas de las asignaciones de transporte de rayos-X portátiles a través de mediciones del costo de prestar este servicio realizadas en forma independiente. Es posible que usar algunos indicadores de fácil medición (p. ej., factor de inflación de ambulancias, el índice económico de Medicare), que son utilizados por el programa de Medicare para ajustar las tarifas de pago para otros tipos de servicio, sea adecuado para actualizar las tarifas de los años en que la aseguradora no volvió a evaluar el pago. Cada aseguradora tiene la flexibilidad de identificar el índice que usará para actualizar esta tarifa. Además, la aseguradora puede considerar factores identificados localmente que se miden en forma independiente de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS) como un complemento para el ajuste anual. First Coast Service Options, Inc. utilizó el factor de inflación de ambulancias del 2.7%, como se indicó en la solicitud de cambio de CMS 5801, transmisión 1375, con fecha del 9 de noviembre de 2007, para determinar el límite de pago en las reclamaciones para los servicios de transporte de rayos-X portátiles con fecha de servicio correspondiente al 1° de enero de 2006 o con posterioridad.