Last Modified: 6/8/2011
Location: FL, PR, USVI
Business: Part A, Part B
FAQ sobre los códigos de adjudicación y denegación
P: ¿Publicará First Coast Service Options (FCSO) los códigos de adjudicación y denegación que deben ser aplicados a la recuperación? ¿Quién es responsable de dejarle saber a Connolly cuando el proveedor ha enviado un reembolso?
R: Existen códigos de adjudicación y denegación asignados cuando FCSO ajusta la reclamación.
• Los proveedores de Parte A verán el código de adjudicación y denegación RI.
• Los proveedores de Parte B verán el código de adjudicación y denegación O+N.
También, la remesa de pago mostrará el código N432 -- el cual significa que esto es una recuperación RAC.
Fuente: Provider Outreach and Education