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Preguntas frecuentes respuestas FAQ sobre código de denegación de SNF 38117: Reclamación pendiente existente
Preguntas frecuentes respuestas FAQ sobre código de denegación de SNF 38117: Reclamación pendiente existente
Last Modified: 2/17/2010
Location: FL, PR, USVI
Business: Part A
FAQ sobre código de denegación de SNF 38117: Reclamación pendiente existente
P: ¿Qué pasos podemos tomar para determinar por que estamos recibiendo el código de denegación 38117, indicando que existe una reclamación pendiente existente? El código de denegación establece que las reclamaciones existentes hasta la fecha (through date) es un día antes de la a partir de la fecha (from date) de esta reclamación.
R: Este error es un error de fuera de secuencia. Como un proveedor de un centro de enfermería especializada (SNF), usted debe enviar sus reclamaciones en orden secuencial y esperar que finalice la reclamación del mes previo antes de enviar la reclamación del próximo mes.
El orden en el cual las reclamaciones deben ser enviadas son las de hospitalización (inpatient), cuidado ambulatorio (outpatient), y luego la de SNF.
Fuente: CMS IOM Pub. 100-04, Chapter 6-SNF Inpatient Part A Billing, Section 30,
http://www.cms.hhs.gov/manuals/downloads/clm104c16.pdf
http://www.cms.hhs.gov/manuals/downloads/clm104c16.pdf
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