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Preguntas frecuentes respuestas FAQ sobre denegación de reclamación SNF debido a facturación consolidada
Preguntas frecuentes respuestas FAQ sobre denegación de reclamación SNF debido a facturación consolidada
Last Modified: 2/16/2010
Location: FL, PR, USVI
Business: Part A
FAQ sobre denegación de reclamación SNF debido a facturación consolidada
P: Mi reclamación fue denegada porque el paciente estaba en una Instalación de Enfermería Especializada (SNF) y se aplica la facturación consolidada. ¿Qué incluye la facturación consolidada?
R: Una de las disposiciones del Balanced Budget Act (BBA) de 1997 [Sección 4432 (b)] exige que las centros de enfermería especializada (SNF) realicen una facturación consolidada. El requisito de facturación consolidada le confiere al SNF la responsabilidad de facturar todo el paquete de atención que los residentes reciben durante una hospitalización cubierta en una SNF de la Parte A y los servicios de terapia física, ocupacional y del habla durante una hospitalización no cubierta.
Una serie limitada de servicios está específicamente excluida de la facturación consolidada y, por lo tanto, se paga por separado. Estas excepciones, así como la información adicional referida a la facturación consolidada de SNF, pueden encontrarse en el sitio Web de CMS en www.cms.hhs.gov/SNFConsolidatedBilling/ 
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.Fuente: CMS Internet Only Manual (IOM) Publication 100-04 Medicare Claims Processing Manual, Chapter 6, Section 10.1; BBA 1997, section 4432 (b); CMS Web site:
www.cms.hhs.gov/SNFConsolidatedBilling/
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www.cms.hhs.gov/SNFConsolidatedBilling/
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