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Last Modified: 5/26/2009
Location: FL, PR, USVI
Business: Part A
FAQ sobre RTP código de denegación 31715
P: ¿Qué pasos podemos tomar para validar si las unidades de servicio están en exceso de la frecuencia permitida diaria médicamente razonable y evitar RTP código de denegación 31715 en nuestras reclamaciones?
R: CMS estableció unidades de modificaciones de servicio, referidas como modificaciones médicamente improbables (Medically Unlikely Edits, MUE), para bajar el índice de error de las reclamaciones cobradas en pago por servicio de Medicare. El código de denegación 31715 se establecerá cuando su reclamación falle estas modificaciones. Verifique la información que usted envío en su reclamación, corrija cualquier error, y reenvíe su reclamación.
Usted debe revisar la petición de cambio (CR) 5402 y/o el artículo MM5402 de MLN Matters para que se familiarice con los MUE y el proceso. Hemos provisto los enlaces a estos documentos abajo:
CMS también emitió un artículo concerniente a MUE, como también algunos de los códigos. Usted puede encontrar la información al hacer clic en el siguiente enlace: http://www.cms.hhs.gov/NationalCorrectCodInitEd/08_MUE.asp 
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.Fuente: Change Request 5402 - Medically Unlikely Edits (MUEs); CMS Medically Unlikely Edits Web page.
