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Last Modified: 3/25/2009
Location: FL, PR, USVI
Business: Part A
FAQ sobre código de denegación 14619
P: Cuando se envían reclamaciones con fechas de servicio que van de un año al otro, estamos recibiendo RTP código de denegación 14619. ¿Qué podemos hacer para evitar este código de denegación?
R: Si usted está enviando las reclamaciones que tienen un espacio de tiempo de un año al otro, y están codificando días de reserva de por vida (lifetime reserve days) y/o la cantidad de coasegurado de Medicare, usted debe codificar usando el código de valor apropiado (VC). Los códigos de valor apropiado están listados abajo:
• Días de reserva de por vida
• VC08 -- Cantidad de reserva de por vida de Medicare en el primer año calendario en el periodo de facturación
• VC10 -- Cantidad de reserva de por vida en el segundo año calendario en el periodo de facturación
• Cantidad de coasegurado de Medicare
• VC09 -- Cantidad de coasegurado de Medicare en el primer año calendario en el periodo de facturación
• VC11 -- Cantidad de coasegurado de Medicare en el segundo año calendario en el periodo de facturación
Usando estos códigos de valores le ayudarán a evitar recibir este código de denegación RTP.
Fuente: CMS Internet Only Manual (IOM) Pub. 100-04 Medicare Claims Processing Manual, Chapter 25 Completing and Processing
the Form CMS-1450 Data Set, Form Locators 39, 40, & 40-Value Codes & Amounts
(http://www.cms.hhs.gov/manuals/downloads/clm104c25.pdf
)
the Form CMS-1450 Data Set, Form Locators 39, 40, & 40-Value Codes & Amounts
(http://www.cms.hhs.gov/manuals/downloads/clm104c25.pdf
)
