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Last Modified: 5/4/2009
Location: FL, PR, USVI
Business: Part A
FAQ sobre código de denegación W7080
P: Estamos recibiendo RTP código de denegación W7080, el cual indica un código de salud mental no aprobado para hospitalización parcial está codificado en nuestra reclamación. ¿Qué pasos podemos tomar para evitar este código de denegación?
R: Usted está recibiendo este código de denegación debido a un error de facturación, el cual proviene del editor de códigos ambulatorios integrados/editor de código médico (OCE/MCE). Es importante revisar la reclamación antes de enviarla y asegurarse que usted está codificando la reclamación apropiadamente.
• Los siguientes códigos HCPCS han sido enviados en el tipo de factura (TOB) 76X – 90849, 90853, 90857, y 90899 y están siendo devueltos a usted con el código de denegación W7080. Una vez usted recibe la reclamación con el estatus de RTP, usted puede corregir los códigos HCPCS y reenviar la reclamación.
• CMS puede cambiar los códigos HCPCS permitidos para ciertos tipos de facturas anualmente. Usted debe revisar el artículo de MLN matters para los códigos que pueden ser enviados para estos tipos de facturas.
(Florida) or 
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