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Last Modified: 6/23/2009
Location: FL, PR, USVI
Business: Part A
FAQ sobre RTP código de denegación 32213
P: Estamos recibiendo RTP código de denegación 32213, el cual establece una tasa y unidades requeridas para un código de ingreso reportado y la cantidad total de ingreso no es igual a la tasa por las unidades. ¿Qué pasos podemos tomar para evitar este código de denegación?
R: Verifique que la información del código de ingreso enviado en la reclamación. Esta información puede estar encontrada en el sistema remoto (DDE) siguiendo los siguientes pasos:
• Menú de búsqueda - opción 1
• Tabla de código de ingreso - opción 3
• Ingrese el código de ingreso y presione la tecla “enter”. La pantalla de búsqueda de la tabla del código de ingreso mostrará la siguiente información:
• Tipo de factura (Type of bill, TOB)
• Allow: Fecha de efectividad (EFF-DT) y fecha de terminación (TRM-DT)
• HCPCS: EFF_DT y TRM-DT
• Units: EFF-DT y TRM-DT
• Rate: EFT-DT y TRM-DT
• Cuando se revisen los datos en la pantalla y aparece una “Y” en los campos, el código de ingreso es permitido para el TOB. Si aparece una “N” en los campos, usted no puede enviar el código en la reclamación.
• Usted también puede revisar los códigos de ingreso a TOB en el CMS IOM en el campo de recurso abajo.
Fuente: CMS Internet Only Manual (IOM) Pub. 100-04 Medicare Claims Processing Manual, Chapter 25 Completing and Processing
the Form CMS-1450 Data Set (http://www.cms.hhs.gov/manuals/downloads/clm104c25.pdf
)
the Form CMS-1450 Data Set (http://www.cms.hhs.gov/manuals/downloads/clm104c25.pdf
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