Last Modified: 7/10/2010
Location: FL, PR, USVI
Business: Part B
Reclamaciones relacionadas con los hospitales para enfermos terminales FAQ
¿Por qué se deniegan mis reclamaciones relacionadas con los hospitales para enfermos terminales? Yo no trabajo para un hospital para enfermos terminales.
R: Medicare Parte B solo paga por los servicios de médicos que no se prestan respecto de una condición relacionada con hospitales para enfermos terminales. El hospital para enfermos terminales le factura por los servicios relacionados con la condición terminal al intermediario fiscal que corresponda (Parte A).
Los servicios de médicos que no estén relacionados con la condición terminal se deben facturar con el modificador GV (médico tratante que no es empleado o al que se le paga conforme a un acuerdo por el proveedor del hospital para enfermos terminales del paciente) o GW (servicio que no está relacionado con la condición terminal del paciente del hospital para enfermos terminales).
Fuente: CMS Internet-Only Manual (IOM) Publication 100-04 Medicare Claims Processing Manual, Chapter 11, Section 40 - Billing and Payment for Hospice Services Provided by a Physician