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Last Modified: 11/9/2009
Location: FL, PR, USVI
Business: Part B
¿Cómo se factura HCPCS G0378 junto con otros servicios?
P. Con respecto a facturación de Parte A para cuidados de observación; ¿cómo se factura HCPCS G0378 (servicios de observación en hospital, por hora) junto a otros servicios provistos (tales como atenciones en el departamento de emergencia)?
R. De acuerdo a instrucciones de CMS (incluídas en petición de cambio 5912):
La reclamación por servicios de observación debe incluir uno de los siguientes servicios además de los de observación reportados. Los servicios adicionales mencionados a continuación deben tener una línea de ítem de datos de servicio el mismo día o el día anterior del reportado para observación:
• Una atención en el departamento de emergencias, o
• Una atención clínica; o
• Cuidado crítico; o
Admisión directa a observación reportada con código HCPCS G0379, debe ser reportada en la misma fecha del servicio como la reportada para servicios de observación. Los hospitales deben reportar G0379 cuando los servicios de observación son el resultado de una admisión directa a observación sin una atenció asociada de sala de emergencias, atención clínica de paciente ambulatorio del hospital, servicio de atención crítica o procedimiento quirúrgico ( (procedimiento de estatus T) durante el día de inicio de los servicios de observación.
Fuente: Change request (CR) 5912 -- January 2008 Update of the Hospital Outpatient Prospective Payment System (OPPS)
