1. ¿Cuáles son las instrucciones de facturación por servicios prestados por un proveedor que ha presentado su solicitud de inscripción a Medicare, mientras está en espera de la finalización/notificación del proceso de inscripción? (Última revisión: 9 de octubre de 2009) 2. ¿Debería este caso ser facturado como una visita posterior al hospital o como una consulta? (Última revisión: 5 de mayo de 2009) 3. Si un nefrólogo atiende en el hospital a un paciente de diálisis que no ha sido referido por otro médico: ¿que categoría de servicio E/M debe facturarse? (Última revisión: 5 de mayo de 2009) 4. ¿Puede un dietista utilizar un código de consulta para un paciente que corre “un riesgo de salud” y referirlo a un médico debido a su condición física o de salud presente, tal como hipertensión o diabetes? (Última revisión: 5 de mayo de 2009) 5. ¿Cuál es la manera más aceptable de expresarse cuando el paciente es enviado a otro especialista con motivo de una consulta (por ejemplo, cuando un optometrista refiere un paciente a un oftalmólogo para evaluación de cataratas? (Última revisión: 5 de mayo de 2009) 6. ¿Es suficiente documentación para un determinado pedido, si la consulta solicitada con respecto a un paciente hospitalizado, está documentada en los registros del proveedor que la solicita? (Última revisión: 5 de mayo de 2009) 7. ¿Cuándo es aceptable que un proveedor solicite una consulta a un miembro de su propia asociación médica? (Última revisión: 5 de mayo de 2009) 8. Si un procedimiento es llevado a cabo el mismo día que una consulta; ¿Debería, el médico, documentar la necesidad médica? (Última revisión: 5 de mayo de 2009) 10. Para servicios de paciente hospitalizado; ¿Puede ser parte de los registros médicos del paciente, la solicitud de consulta y la documentación para justificarla? (Última revisión: 5 de mayo de 2009) 11. ¿Dónde están las instrucciones de documentación para lo que constituye una atención cara-a-cara por un servicio compartido entre un médico y un NPP? (Última revisión: 5 de mayo de 2009) 13. Si un paciente es atendido en el departamento de emergencias y luego admitido al hospital; ¿cómo debe ser facturado ésto? (Última revisión: 5 de mayo de 2009) 14. Si un cirujano solicita al médico de familia realizar una evaluación pre-operacional; ¿puede el médico de familia facturar por una consultoría? (Última revisión: 2 de abril de 2009) 15. ¿Es necesario que el médico que factura documente el tiempo que el paciente está en observación o, más bien, el tiempo que el médico ocupa en atender al paciente? (Última revisión: 2 de abril de 2009) 16. ¿Son códigos de observación 99234-36 considerados de paciente ambulatorio o de paciente hospitalizado? (Última revisión: 2 de abril de 2009) 17. ¿La documentación del día y hora en que el paciente está en observación comienza a la hora en que el paciente fue ingresado a observación o comienza cuando el médico provee sus servicios (por ejemplo; completa un historial y examen físico)? (Última revisión: 2 de abril de 2009) 18. ¿Debe el médico facturar la fecha y la hora en el registro médico, o basta con la documentación de la enfermera para verificar ambas? (Última revisión: 2 de abril de 2009) 19. Con respecto a facturación de Parte A para cuidados de observación; ¿cómo se factura HCPCS G0378 (servicios de observación en hospital, por hora) junto a otros servicios provistos (tales como atenciones en el departamento de emergencia)? (Última revisión: 2 de abril de 2009) 20. En referencia a las instrucciones E/M sobre transferencia de un paciente; ¿qué significa el término “archivos combinados“? (Última revisión: 27 de febrero de 2009) 21. ¿Dónde puedo encontrar información que explique y haga distinción entre los códigos y guías pertenecientes al cuidado de la observación y admisión o dada de alta del paciente hospitalizado? (Última revisión: 27 de febrero de 2009) 22. ¿En qué consiste el “manejo de prescripción de medicinas” durante una visita de evaluación y manejo? (Última revisión: 22 de enero de 2009) 23. ¿Es suficiente el manejo de prescripción de medicinas para establecer un nivel moderado de riesgos por decisiones médicas? (Última revisión: 22 de enero de 2009) 24. Una reclamación que presentamos a Medicare con código 99233 (Cuidado hospitalario posterior) fue degradada a código 99232. Al consultar el motivo del cambio se nos dijo que los niveles habían sido comparados con niveles de otros médicos que estaban viendo al paciente ese mismo día. ¿Es correcto ésto? (Última revisión: 22 de enero de 2009) 25. En qué se diferencia un problema de “auto-delimitado” o “menor”, de un “problema estacionario nuevo”? (Última revisión: 22 de enero de 2009) 26. Al tomar decisiones médicas, ¿cómo se determina la continuación bajo “número de diagnósticos”? (Última revisión: 22 de enero de 2009) 28. Siguiendo las instrucciones de E/M de 1995 para un examen completo, ¿podemos combinar el número de “sistemas de órganos” y “áreas del cuerpo” para cumplir con este nivel de examen o este requisito se cumple solamente cuando se lleva a cabo un examen de los ocho “sistemas de órganos? (Última revisión: 22 de enero de 2009)
