A partir de: 1 de enero de 2010

Fecha de implementación: 4 de enero de 2010

Los Centros de Servicios de Medicare & Medicaid (CMS) actualizan en forma periódica la lista de códigos del sistema de codificación de procedimientos comunes del cuidado de la salud (HCPCS) que están sujetos a las provisiones de facturación establecidas en el sistema de pagos prospectivos para los servicios de salud en el hogar (HH PPS).

Los servicios incluídos en las listas de HCPCS y que son presentados en reclamaciones a los contratistas de Medicare, no serán pagados en forma separada en fechas en que el beneficiario de tales servicios está en un proceso de atención de salud en el hogar (por ejemplo bajo un plan de cuidados de salud a domicilio administrado por una agencia de cuidados de la salud en el hogar). Habrá las siguientes excepciones:

Medicare reembolsará directamente solamente a las agencias primarias de servicios de salud en el hogar que hayan iniciado procedimientos de salud a domicilio durante los períodos correspondientes. Las terapias realizadas por médicos, suministros incidentales a servicios médicos y suministros provistos en establecimientos institucionales no están sujetos a facturación consolidada HH.

Las listas de códigos de facturación consolidada HH son actualizadas anualmente para reflejar los cambios al conjunto mismo de códigos HCPCS. Puede también que sean publicadas actualizaciones trimestrales para reflejar la creación de códigos HCPCS temporales (por ejemplo códigos “K'”) a través del año calendario.

El enlace para el artículo MLN Matters es MM6662 .