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Last Modified: 5/7/2014 Location: PR Business: Part A, Part B

Factores de conversión de anestesia de 2014 para Puerto Rico

Los factores de conversión para calcular el pago de servicios de anestesia (códigos de procedimientos 00100 hasta 01999) para las fechas de servicio del 1 de enero hasta el 31 de diciembre 2014, como sigue:

Médico participante
Médico no participante
20.24
19.23
Los factores de conversión para enfermeras graduadas certificadas en anestesiología (CRNA) son idénticas a los factores de conversión de anestesia del médico participante para cada pago de localidad.
Los factores de conversión para CRNA médicamente dirigidos (para dirección médica del médico y los CRNA dirigidos médicamente) están basados en un 50 por ciento de la suma de las unidades de base de anestesia y unidades de tiempo, multiplicadas por el factor de conversión de localidad del médico participante apropiado (i.e., 50 por ciento de la suma (unidades base + unidades de tiempo) x el factor de conversión de localidad = cantidad de anestesia). La dirección del médico del 50 por ciento de póliza de pago aplica si un CRNA (o asistente de anestesia) y un anestesiólogo están envueltos con el mismo caso.

Cargo limitado para anestesia

El cargo limitador para servicios de anestesia no asignados es determinado como sigue:
Paso 1: Determine la cantidad para el servicio de anestesia.
Utilice esta fórmula para los servicios realizados personalmente por el médico:
(unidades de base + unidades de tiempo) x factor de conversión de localidad del médico no participante.
Utilice esta fórmula para la reclamación del médico para servicios de dirección médica del médico --
[.5 x (unidades de base + unidades de tiempo)] x factor de conversión de localidad del médico no participante.
Paso 2: Multiplique el resultado de el cálculo arriba por 1.15 para determinar el cargo limitador.
Nota: El cargo limitador no aplica al CRNA o a reclamaciones anestesista; la asignación es obligatoria en estas reclamaciones.
Fuente: CR 8534

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