Last Modified: 2/22/2009
Location: FL, PR, USVI
Business: Part A, Part B
Evite las demoras de inscripción de proveedores: revise su solicitud antes de enviarla por correo
¿Sabía usted que las solicitudes de inscripción incompletas pueden provocar importantes demoras?
First Coast Service Options, Inc. (FCSO) preselecciona las solicitudes de inscripción para verificar que incluyan los elementos de datos requeridos y la documentación de respaldo. Se devolverán las solicitudes sin más revisiones si se cumplen ciertas condiciones. Los motivos más comunes para devolver solicitudes incluyen:
1. Se presentó una versión desactualizada de la(s) solicitud(es) CMS-855.
Con vigencia a partir del 4 de abril de 2008, CMS emitió nuevos formularios de solicitud para proveedores que se inscriban en Medicare. Con la excepción de los hospitales de especialidades que deben usar de inmediato la solicitud revisada, se recomienda a todos los demás proveedores y suministradores que utilicen la versión revisada. Hasta el 30 de junio de 2008, se continuarán aceptando las versiones 04/06 y 06/06 de las solicitudes.
2. La solicitud CMS-855 y/o la CMS-588 no se firmaron y/o no se fecharon.
El (los) individuo(s) que corresponda(n) debe(n) firmar y fechar la solicitud con tinta. Las firmas no deben ser una copia ni un sello.
3. El paquete de reasignación que se presentó estaba incompleto.
• CMS 855-R se presentó solo: si un grupo nuevo de profesionales de la medicina nuevos presenta únicamente los formularios CMS-855R para los miembros de su grupo y no incluye todas las solicitudes requeridas (CMS-855B y/o CMS-855I) necesarias para procesar el paquete de inscripción, se devolverán los formularios CMS-855R.
• CMS-855B se presentó solo: si un grupo nuevo desea inscribirse y presenta únicamente el CMS-855B, sin adjuntar los formularios CMS-855I ni CMS-855R para los miembros del grupo que no están actualmente inscritos, se devolverán las solicitudes. Los formularios CMS-855I y/o CMS-855R son necesarios para procesar el paquete de inscripción para el grupo.
4. La solicitud CMS-855R fue firmada por un funcionario no autorizado cuya firma no está en el archivo de Medicare.
FCSO procesa las solicitudes en el orden en que se reciben. Los proveedores deben corregir y presentar nuevamente las solicitudes que les son devueltas por FCSO. Las solicitudes que se presentan nuevamente se consideran como nuevas y se procesarán en el orden en que se reciben. Los puntos faltantes más comunes en las solicitudes incluyen:
• Registros, certificaciones y licencias médicas o profesionales, requeridos por la ley federal o estatal.
• Identificador Nacional de Proveedor (National Provider Identifier, NPI).
• Documentación CP-575 del Servicio de Impuestos Internos (Internal Revenue Service, IRS).
• Acuerdos de ventas provisionales.
Si a una solicitud le falta, al menos, un elemento de datos o documento de respaldo requeridos, FCSO le enviará una carta (denominada carta de preselección), por fax, en la que solicitará la información necesaria para seguir procesando su solicitud. Si no hay un número de fax disponible, FCSO enviará esta carta por correo postal a la dirección de correspondencia que figura en la solicitud.
Los proveedores tienen 60 días a partir de la fecha de la carta de preselección para enviar toda la información requerida. Si toda la información requerida no se envía en 60 días, FCSO rechazará la solicitud. Una vez rechazada, el proveedor debe enviar la solicitud nuevamente, y esta se procesará en el orden en que se recibe.
Dónde buscar ayuda
Pueden encontrarse solicitudes de inscripción, consejos para facilitar el proceso de inscripción y respuestas a las preguntas más comunes en la página Medicare Provider-Supplier Enrollment
(Inscripción de proveedores-suministradores de Medicare) en el sitio web de CMS. Las instrucciones específicas para completar las solicitudes de inscripción se detallan en cada sección de la solicitud.
Las instrucciones del contratista oficial de Medicare correspondientes a la solicitud de proveedores se encuentran en Program Integrity Manual
(Manual de Integridad del Programa) de Medicare, también en el sitio de CMS.
FCSO proporciona Consejos para agilizar el proceso de inscripción de Medicare (Tips to Expedite your Medicare Enrollment Process) en nuestro sitio web.
Asimismo, puede resultarle útil comunicarse con su Asociación o Sociedad Médica.
Si está experimentado dificultades para acceder a los formularios correspondientes o tiene preguntas generales en relación con el proceso de inscripción, comuníquese con nuestro Departamento de Servicio al Cliente para Proveedores, al 1-866-454-9007.