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Título del curso |
Descripción |
Duración (min.) |
CEU |
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Proceso de apelaciones - FL Parte A |
El completar este curso ayuda a los miembros de hospitales y al personal de facturación de instalaciones medicas de Parte A navegar el importante proceso de apelaciones de Medicare, el cual impacta el flujo de liquidez. Se incluye una perspectiva general del proceso de las reclamaciones, seguido de escenarios detallados para cada nivel de apelación – predeterminación, reconsideración, audiencia ante un juez de derecho administrativo, revisión ante una junta departamental de apelaciones, y revisión judicial ante un tribunal de distrito de los Estados Unidos. |
90 |
1.5 |
Proceso de apelaciones - FL Parte B |
El completar este curso ayuda a los médicos y otros suplidores del personal de facturación a navegar el proceso importante de apelaciones de Medicare el cual impacta el flujo de liquidez. Se incluye una perspectiva general del proceso de las reclamaciones, seguido de escenarios detallados para cada nivel de apelación – error administrativo, predeterminación, reconsideración, audiencia ante un juez de derecho administrativo, revisión ante una junta departamental de apelaciones, y revisión judicial ante un tribunal de distrito de los Estados Unidos. |
60 |
1 |
Servicios de quiropráctica - Parte B |
¿Usted envía reclamaciones por servicios de quiropráctica al programa de Medicare? ¿Necesita entender la estructura de este beneficio? Este curso es para usted. Entérese como el Congreso definió esta estructura de beneficio y como los Centros de Servicio de Medicare & Medicaid (CMS) refuerzan el beneficio a través del proceso de reclamaciones. Este curso provee información para ayudarlo a mejorar sus prácticas de documentación y facturación. |
90 |
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Codificación de las reclamaciones de cuidado extendido |
¿Es usted un proveedor de Medicare Parte A? ¿Envía usted reclamaciones por servicios de hospitalización? Aprenda a como definir periodos Inlier y Outlier y como codificar estas complejas reclamaciones. En este curso usted caminará a través de escenarios de la vida real y aprender como y cuando el código de acontecimiento 47, código de acontecimiento A3, código de lapso de ocurrencia 70, y código de condición 61. |
60 |
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Programa CERT |
Este curso provee una breve perspectiva general del programa CERT. Aprenda sobre el propósito e importancia del programa CERT y descubra como los contratistas y proveedores pueden trabajar juntos para mejorar la precisión del proceso de reclamaciones. |
20 |
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Determinando el periodo de beneficio de Medicare - FL Parte A |
Este curso ofrece una introducción al periodo de beneficio de Medicare Parte A. Entérese como una hospitalización prolongada puede impactar la cobertura disponible, determinar el deducible de un beneficiario y responsabilidad del co-asegurado, e influenciar la decisión de utilizar los días de reserva vitalicia (Lifetime Reserve). |
20 |
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Reclamaciones duplicadas - FL Parte B |
Las reclamaciones duplicadas le cuestan al proveedor y al programa de Medicare tiempo y dinero valioso. Aprenda como puede ser pro-activo y evitar estos tipos de errores de envío de reclamación – ahorrando tiempo y dinero. |
35 |
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Evaluación y manejo de documentación - Parte B |
¡Este es una llamado a todos los médicos y su personal de facturación! Cada uno de ustedes juega un papel critico en el proceso de codificar los servicios de evaluación y manejo (E/M) provistos a beneficiarios de Medicare. El nivel de código para estos servicios es determinado por la documentación que describe un encuentro del beneficiario y el proveedor. Tome este curso para aprender sobre las guías de documentación, componentes clave de servicios E/M, y documentando la necesidad medica. |
90 |
1.5 |
Estándares de desempeño de los centros independientes de pruebas diagnosticas (IDTF) |
Los Centros de Servicio de Medicare & Medicaid (CMS) establecieron estándares de desempeño para los centros independientes de pruebas diagnósticas (IDTF). Complete este curso para aprender sobre estos estándares, los cuales deben ser cumplidos por las instalaciones médicas para poder enviar reclamaciones para servicios provistos a beneficiarios de Medicare. |
30 |
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Características e información sobre el sistema de respuesta automática - FL Parte B |
¿Contacta usted a Medicare en forma regular para obtener información sobre sus reclamaciones de Medicare? ¿Sabe usted la manera más fácil y más eficiente de obtener la información? En este curso, usted aprenderá todas las características y beneficios del sistema de respuesta automática (IVR), como funciona el IVR y como usted puede sacarle provecho a este recurso para ahorrar tiempo. |
60 |
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Introducción a cirugía global - Parte B |
Aprenda a determinar los servicios que están incluidos en el periodo global de cirugía y los servicios pagados por separado. Este curso lo lleva a través de escenarios en los cuales un beneficiario de Medicare recibe servicios antes, durante, y después de un procedimiento quirúrgico – usted toma las decisiones. |
30 |
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Solicitud de documentación médica |
¿Ha recibido usted una solicitud de documentación médica para respaldar una reclamación que usted envió a Medicare? ¿Sabe usted lo que debe enviar y por qué? Tome este curso para aprender por qué esta documentación es solicitada, como determinar lo que se va a enviar, y donde enviar la documentación. |
20 |
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Más allá de lo básico de Medicare como pagador secundario - FL Parte A |
Aprenda formas de identificar situaciones en las cuales Medicare es considerado como pagador secundario (MSP) a otra aseguradora del beneficiario. Existen herramientas disponibles para usted de la coordinación del contratista de beneficios (COBC), y usted aprenderá como aprovechar estos recursos al completar este curso. También aprenderá como completar los campos relacionados a MSP antes de enviar reclamaciones a Medicare. |
120 |
1.5 |
Más allá de lo básico de Medicare como pagador secundario - FL Parte B |
Aprenda formas de identificar situaciones en las cuales Medicare esta considerado como el pagador secundario (MSP) a otra aseguradora del beneficiario. . Existen herramientas disponibles para usted de la coordinación del contratista de beneficios (COBC), y usted aprenderá como aprovechar estos recursos al completar este curso. Usted también aprenderá a calcular los beneficios de MSP y como completar los campos relacionados a MSP antes de enviar reclamaciones de Medicare. |
60 |
2 |
Modificador 24 - Parte B |
Este curso toma aproximadamente 20 minutos en completar y discute el propósito de modificador 24 y como éste es aplicado a las reclamaciones. El estudiante será presentado en este curso con información general sobre modificador 24, y también como usar el organigrama de decisión de modificador 24 para determinar el curso correcto de acción a tomar cuando se aplica modificador 24. |
20 |
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Modificador 25 - Parte B |
Este curso toma aproximadamente 20 minutos en completar y discute el propósito de modificador 25 y como éste es aplicado a las reclamaciones. El estudiante será presentado en este curso con información general sobre modificador 25, y también como usar el organigrama de decisión de modificador 25 para determinar el curso correcto de acción a tomar cuando se aplica modificador 25. |
20 |
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Modificador 58 - Parte B |
Este curso toma aproximadamente 20 minutos en completar y discute el propósito de modificador 58 y como éste es aplicado a las reclamaciones. El estudiante será presentado en este curso con información general sobre modificador 58, y también como usar el organigrama de decisión de modificador 58 para determinar el curso correcto de acción a tomar cuando se aplica modificador 58. |
20 |
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Modificador 78 - Parte B |
Este curso toma aproximadamente 20 minutos en completar y discute el propósito de modificador 78 y como éste es aplicado a las reclamaciones. El estudiante será presentado en este curso con información general sobre modificador 78, y también como usar el organigrama de decisión de modificador 78 para determinar el curso correcto de acción a tomar cuando se aplica modificador 78. |
15 |
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Modificador 79 - Parte B |
Este curso toma aproximadamente 20 minutos en completar y discute el propósito de modificador 79 y como éste es aplicado a las reclamaciones. El estudiante será presentado en este curso con información general sobre modificador 79, y también como usar el organigrama de decisión de modificador 79 para determinar el curso correcto de acción a tomar cuando se aplica modificador 79. |
15 |
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Iniciativa de codificación correcta (NCCI) - Parte B |
La iniciativa de codificación correcta (NCCI) fue implementada para prevenir el pago inapropiado cuando ocurren combinaciones incorrectas de códigos. Complete este curso para aprender el antecedente de esta iniciativa, póliza NCCI, indicadores NCCI, reclamaciones denegadas debido a combinaciones de código incorrectas, y el uso de modificadores. |
60 |
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Manual de terminología de códigos de procedimientos (CPT) |
Este curso toma aproximadamente 75 minutos en completar y esta diseñado para dar al estudiante un entendimiento en general del manual de terminología de códigos de procedimientos (CPT), y el proceso requerido para traducir un servicio del medico al código CPT nivel 1. |
75 |
1 |
Acción correctiva progresiva (PCA) |
La meta del proceso de acción correctiva progresiva (PCA) es salvaguardar el fondo fiduciario. Aprenda sobre la misión y la meta del proceso de revisión medica y como el análisis de los datos lleva a la identificación de errores. Aprenda la manera correcta de enviar archivos médicos cuando sean solicitados y como las determinaciones locales de cobertura (LCD) son desarrolladas e implementadas. Al completar este curso, usted obtendrá un entendimiento de cómo mejorar su documentación y procesos de facturación. |
45 |
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Inscripción del proveedor |
¿Es usted un nuevo proveedor al programa de Medicare? ¿Necesita cambiar información con su contratista de Medicare, tal como tales como el nombre o dirección de la organización? Complete este curso para aprender paso a paso como completar el formulario CMS-855 permitiéndole facturar al programa de Medicare por servicios provistos al los beneficiarios de Medicare. |
25 |
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Servicios de psiquiatría |
Diseñado para profesionales del cuidado de la salud mental, este curso cubre beneficios de servicios psiquiátricos de Medicare, incluyendo los requisitos de documentar la necesidad medica y el programa de hospitalización parcial (PHP). |
150 |
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Reclamaciones que no se pueden procesar - Parte B |
El curso de reclamaciones que no se pueden procesar – Parte B toma aproximadamente 25 minutos en completar y provee una perspectiva general de antecedentes/definiciones, información y derecho del beneficiario, servicios realizados, información y derecho del proveedor, y referir u ordenar el numero de identificación del médico. |
25 |
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Verificando la elegibilidad del beneficiario en DDE - FL Parte A |
Este curso esta diseñado para proveedores de Parte A que usan, o están interesados en usar, al sistema remoto (DDE). Usted aprenderá, a través de ejercicios interactivos, como acceder y navegar las pantallas de ELGA para elegibilidad del beneficiario, derecho, y utilización de la información. |
60 |
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Resolución de códigos de denegación - Parte A |
¿Experimenta usted RTP (devuelta al proveedor) o rechazos cuando envía sus reclamaciones a Medicare? Ambas impactan la prontitud del procesamiento de sus reclamaciones y el pago de las mismas. Al completar este curso, aprenda a como usar la información suministrada en los códigos de denegación para resolver estos escenarios. |
25 |
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El camino de una reclamación de Parte A - Parte A |
Como proveedor de Medicare Parte A, es importante entender el proceso por el cual las reclamaciones son enviadas, procesadas, y cobradas. En este curso examinaremos como una reclamación de Parte A es enviada y como esta es procesada dentro de FISS. |
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