Last Modified: 1/25/2012
Location: FL, PR, USVI
Business: Part A, Part B
Actualizaciones del Medicare Learning Network®
Nueva hoja informativa publicada “Medicare Coverage of Radiology and Other Diagnostic Services”
Una nueva hoja informativa “Medicare Coverage of Radiology and Other Diagnostic Services”
(ICN 907164) ha sido publicada en formato para descargar. Esta hoja informativa está diseñada para proveer educación sobre la información de cobertura y facturación de Medicare para radiología y otros servicios diagnósticos, e incluye información específica sobre los requisitos de facturación y codificación y una perspectiva general de las directrices de cobertura.
Nuevo ‘fast fact’ en la página Web MLN® Provider Compliance
Un nuevo “fast fact” ahora está disponible en la página Web MLN® Provider Compliance
. Esta página provee los últimos productos educacionales diseñados para ayudar a los proveedores de servicio a tarifa (FFS) de Medicare a entender --y evitar-- los errores comunes de facturación y otras actividades impropias. Favor de marcar como bookmark esta página e ingresar en ella con frecuencia puesto que nuevos “fast fact” son añadidos cada mes.
Folleto “Items and Services That Are Not Covered Under the Medicare Program” y la hoja informativa “Medicare Claim Submission Guidelines” ahora disponibles en formato impreso
El folleto “Items and Services That Are Not Covered Under the Medicare Program”
(ICN 906765), disponible ahora en formato impreso, incluye información sobre cuatro categorías de artículos y servicios que no están cubiertos bajo el programa de Medicare y las excepciones aplicables a las exclusiones y la notificación avanzada al beneficiario de no cobertura.
La hoja informativa "Medicare Claim Submission Guidelines”
(ICN 906764), también disponible ahora en formato impreso, incluye información sobre solicitar un National Provider Identifier e inscribirse en el programa de Medicare, enviar reclamaciones de Medicare, y contratos privados con los beneficiarios de Medicare.
Folleto revisado “Medicare Claim Review Programs”
El folleto revisado “Medicare Claim Review Programs: MR, NCCI Edits, MUEs, CERT, and RAC”
(ICN 006973) está diseñado para proveer educación sobre los diferentes programas de revisión de reclamación de los Centros de Servicios de Medicare & Medicaid (CMS) y ayudar a los proveedores a reducir los errores de pago, incluyendo, en particular, los errores de cobertura y codificación. Incluye las preguntas frecuentes, recursos, y una perspectiva general de los varios programas, incluyendo revisión médica, contratista de auditoría de recuperación, y el programa “comprehensive error rate testing” (CERT).
Hoja informativa revisada “Substance (Other Than Tobacco) Abuse Structured Assessment and Brief Intervention (SBIRT)”
La hoja informativa revisada “Substance (Other Than Tobacco) Abuse Structured Assessment and Brief Intervention (SBIRT)”
(ICN 904084) está diseñada para proveer educación sobre SBIRT, un enfoque de intervención temprana que está dirigido a aquellos que no tienen dependencia al uso de sustancia para proveer estrategias efectivas para la intervención antes de la necesidad de un tratamiento más extenso o especializado.
Folletos revisados de recursos específicos del proveedor MLN® guided pathways (básico, A, y B)
El currículo revisado MLN® guided pathways está diseñado para permitir a los estudiantes identificar fácilmente y seleccionar los recursos al hacer clic en los temas de interés. El currículo comienza con el conocimiento básico para todos los proveedores y luego expande la información para aquellos que se inscriben en los formularios 855B, I, y S o en el formulario 855A (o los equivalentes de PECOS basado en Internet). Los recursos de folletos son:
• MLN Guided Pathways to Medicare Resources Intermediate Curriculum for Health Care Providers (Part A) 
Folleto revisado de recurso “MLN Guided Pathways Provider-Specific”
El folleto revisado de recurso específico del proveedor "MLN Guided Pathways to Medicare Resources"
provee varias especialidades de profesionales de la atención médica, (médicos, quiroprácticos, optometristas, podólogos), enfermeras (enfermeras prácticas avanzadas, enfermera clínica especialista, enfermera practicante, partera) médico asistente, trabajadores sociales, psicólogos, terapeutas (ocupacional, físico, patología del habla-lenguaje), dietistas, nutricionistas, suplidores (ambulancia, centros de cirugía ambulatoria, equipo médico duradero, protésicos, ortóticos, y suministros, centro de salud calificado por el gobierno federal, clínica de salud en zona rural, laboratorios, mamografía, terapia de radiación, rayos X portables), y proveedores (comunidad de centro de salud mental, centro de rehabilitación completo del paciente ambulatorio, enfermedad renal en estado terminal, agencia de salud en el hogar, centro de servicios paliativos, terapia física ambulatoria, patología y centro de enfermería especializada) con recursos específicos a su especialidad incluyendo los manuales electrónicos de CMS (Internet-Only Manuals, IOM), las publicaciones del Medicare Learning Network®, las páginas Web de los Centros de Servicios de Medicare & Medicaid (CMS), y más. Esta versión incluye la adición de senderos para asistentes de anestesiología/enfermera anestesióloga registrada certificada, anestesiólogos, oftalmólogos, y optometristas junto con un sendero completamente desarrollado para la lista de facturación para la inmunización en masa.
Todos los folletos de MLN® guided pathways arriba están disponibles en http://www.CMS.gov/MLNEdWebGuide/30_Guided_Pathways.asp
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Hoja informativa disponible “Advanced Payment Accountable Care Organization Model”
La nueva hoja informativa “Advanced Payment Accountable Care Organization Model”
(ICN 907403) está diseñada para proveer educación sobre el modelo de pago avanzado para las organizaciones responsables de la atención médica (accountable care organizations, ACO). Incluye un resumen del modelo ACO de pago avanzado, historial, e información sobre los pagos de estructura, recuperación de los pagos adelantados, elegibilidad y el proceso de aplicación.
Hoja informativa disponible “Summary of Final Rule Provisions for Accountable Care Organizations Under the Medicare Shared Savings Program”
La nueva hoja informativa “Summary of Final Rule Provisions for Accountable Care Organizations Under the Medicare Shared Savings Program”
(ICN 907404) está diseñada para proveer educación sobre las provisiones de la regla final que implementa el programa Medicare shared savings con los ACO. Incluye historial, información sobre cómo los ACO impactan a los beneficiarios, los requisitos de elegibilidad para formar un ACO, e información sobre monitorear y unir el pago para mejorar la atención médica a costos más bajos.
Hoja informativa disponible “Improving Quality of Care for Medicare Patients: Accountable Care Organizations”
La nueva hoja informativa “Improving Quality of Care for Medicare Patients: Accountable Care Organizations”
(ICN 907407) está diseñada para proveer educación sobre el mejoramiento de calidad de la atención médica bajo los ACO. Incluye una tabla de las medidas de calidad bajo el programa.
Programa de exhibición del proveedor
Recordatorio -- marque sus calendarios. El Medicare Learning Network® estará exhibiendo en las siguientes conferencias del cuidado de la salud del proveedor en las próximas semanas:
• American College of Preventive Medicine 2012
Miércoles, 22 de febrero de 2012, hasta el sábado, 25 de febrero de 2012
Buena Vista Palace; Orlando, Fla.
Puesto #11
• American Medical Group Association (AMGA) 2012 Annual Conference
Miércoles, 7 de marzo de 2012, hasta el sábado, 10 de marzo de 2012
Manchester Grand Hyatt; San Diego, Calif.
• American Medical Student Association
Jueves, 8 de marzo de 2012, hasta el domingo, 11 de marzo de 2012
Hyatt Regency Houston; Houston, Texas
Puesto #12
• American College of Cardiology (ACC.12) 61st Annual Scientific Session & Expo
Sábado, 24 de marzo, hasta el lunes, 26 de marzo de 2012
Chicago, Ill.
• National Hospice and Palliative Care Organization
Jueves, 29 de marzo de 2012, hasta el sábado, 31 de marzo de 2012
National Harbor, Md.
Favor de tomar nota de estas fechas y localizaciones y añadirlas a su calendario. Si usted está interesado en que el Medicare Learning Network ® de los Centros de Servicios de Medicare & Medicaid (CMS) exhiban en su evento, contáctenos en MLNexhibits@cms.hhs.gov.
Fuente: PERL 201201-35