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Last Modified: 5/1/2009
Location: FL, PR, USVI
Business: Part A, Part B
Orden médica para servicios de laboratorio clínico y procedimientos de diagnóstico
First Coast Service Options Inc. (FCSO) continúa viendo un número grande de errores identificados por el contratista de Comprehensive Error Rate Testing (CERT) para servicios de laboratorio clínico y procedimientos de diagnóstico. Los errores en su mayoría son debido a la ausencia de una orden médica en archivo o por no proveer una copia de la orden cuando la documentación es solicitada.
Es inapropiado facturar al programa de Medicare por servicios de laboratorio clínico y procedimientos de diagnóstico sin una orden médica. Muchos proveedores y centros de salud están siendo exigidos que reembolsen dinero a Medicare por no tener una copia de la orden médica, o por no proveerla cuando es solicitada.
Las pautas de Medicare requieren que la documentación de sustento para servicios de laboratorio y diagnóstico debe ser incluida:
• Una copia de la orden NPP del médico
• Documentación que la prueba fue realizada
• Historial del resultado/reporte
Es imperativo que historiales completos sean enviados para revisión cuando sean solicitados. Sin la orden del médico apropiada no existe forma que Medicare o el contratista CERT puedan verificar si una prueba fue ordenada o si la prueba exacta ordenada fue realizada.
