|
Last Modified: 8/17/2010
Location: FL, PR, USVI
Business: Part B
Preguntas y respuestas de seguimiento del ACT del 14 de julio de 2010
Temas de actualidad: Teleconferencia pregúntele al contratista (ACT) de Medicare Parte B
Las siguientes preguntas se originaron en el evento listado arriba. Cada pregunta es seguida por su apropiada respuesta y la fuente de la información provista. Para información adicional o detalles, refiérase a las preguntas frecuentes (FAQ) en nuestro sitio Web del proveedor de Medicare, medicareespanol.fcso.com, y la grabación en nuestro sitio Web de adiestramiento de Medicare First Coast Service Options Inc. (FCSO), www.fcsomedicaretraining.com 
.
. 1P. ¿Dónde puedo encontrar el formulario que puede ser enviado por fax para iniciar una reapertura?
1R. El formulario puede ser localizado al acceder medicareespanol.fcso.com, luego seleccione la opción de “Formulario” en el listado de “Enlaces Populares”. Le llevará a una página a la cual usted hará clic en el título del formulario “Formulario de solicitud de reapertura telefónica“ 
.
.Fuente: FCSO Provider Outreach and Education
2P. ¿Cuándo/cómo el 2.2 por ciento promulgado recientemente de tarifas fijas de Medicare para médicos será implementado? ¿Cómo esto afectar las reclamaciones que ya han sido presentadas durante el año calendario 2010?
2R. El 25 de junio de 2010, el Presidente Obama firmó en ley el "Preservation of Access to Care for Medicare Beneficiaries and Pension Relief Act of 2010". Esta ley establece una actualización del 2.2 por ciento a los índices de pago del manual de tarifas fijas de Medicare para médicos (MPFS), retroactivo desde el 1 de junio hasta el 30 de noviembre de 2010. Los Centros de Servicio de Medicare & Medicaid (CMS) instruyeron a FCSO a comenzar el procesamiento de reclamaciones al nuevo índice para el 1 de julio de 2010. FCSO comenzó el procesamiento de reclamaciones a la actualización del 2.2 por ciento el 28 de junio.
Reclamaciones presentadas antes del 25 de junio son afectadas como sigue:
• Reclamaciones de servicios prestados antes del 1 de junio de 2010, continuarán siendo procesadas y pagadas como usual.
• CMS le notificó a FCSO que las reclamaciones que contienen fechas de servicio de junio que fueron presentadas con cargos mayores o igual al índice de actualización del 2.2 por ciento deben ser automáticamente reprocesadas. FCSO estará haciendo una determinación sobre el reprocesamiento de reclamaciones tan pronto como todas las pruebas del sistema y procedimientos de validación hayan sido realizados y se realicen actualizaciones al sistema. Continúe refiriéndose a nuestro sitio Web para información adicional sobre cuándo comenzarán el reprocesamiento de reclamaciones.
• CMS instruyó a FCSO que los médicos/proveedores afectados que presentaron reclamaciones que contienen fechas de servicio de junio con cargos menos de la cantidad de actualización del 2.2 por ciento necesitarían solicitar un ajuste. Los cargos presentados en las reclamaciones no pueden ser alterados sin una solicitud del médico/proveedor. Las instrucciones serán provistas pronto vía nuestro sitio Web de Medicare de FCSO sobre como las reclamaciones pueden ser corregidas si una cantidad facturada fue menos de la cantidad de actualización del 2.2 por ciento.
• Nota: Los médicos/proveedores no deben volver a presentar reclamaciones que ya han sido presentadas a FCSO.
A medida que se provean instrucciones provistas por CMS, éstas serán compartidas con los proveedores vía el sitio Web de FCSO y lista de distribución. Las preguntas frecuentes (FAQ) pertenecientes a esta actualización pueden ser encontradas en http://medicareespanol.fcso.com/Preguntas_frecuentes/respuestas/172246.asp.
Información adicional sobre la actualización reciente al MPFS 2010 puede ser encontrada en http://medicareespanol.fcso.com/Noticias_de_tarifas/172186.asp.
Limitación de responsabilidad
Este material es propiedad de First Coast Service Options Inc. Este material no puede ser duplicado, en su totalidad o en parte, para propósitos de hacer ganancia. FCSO y su personal no hacen representación, garantía o garantizan que esta compilación de información de Medicare sea libre de errores, ni que el uso de esta información prevendrá diferencias de opiniones o disputas con Medicare.
