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Last Modified: 3/18/2010
Location: FL, PR, USVI
Business: Part B
Preguntas y respuestas de seguimiento a ACT del 12 de noviembre de 2009
Temas de actualidad: teleconferencia pregunte-al-contratista de Medicare Parte B
En el evento mencionado más arriba, se originaron las preguntas detalladas a continuación. Cada pregunta es seguida por la respuesta que corresponde acompañada de su fuente de información. Para información adicional más detallada, refiérase a respuestas a preguntas-frecuentes (FAQ) en nuestro sitio Web del proveedor de Medicare, medicare.fcso.com, y a la grabación que mantenemos en nuestro sitio Web de cursos de Medicare First Coast Service Options (FCSO), www.fcsomedicaretraining.com 
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. 1P. ¿Cuáles son las instrucciones de Medicare para códigos de consultas de facturación CY 2010?
1R. Federal Register ha publicado Medicare Physician Fee Schedule Final Rule for 2010 que incluye información referente a instrucciones para la utilización de códigos de consulta. FCSO está esperando la decisión final e instrucciones por parte de los Centros de Servicios de Medicare & Medicaid (CMS). Una vez hecho esto, FSCO notificará a la comunidad de proveedores por medio de un artículo que será publicado en eNews, en el sitio Web y en los próximos eventos educacionales. Continúe monitoreando el sitio Web del proveedor de Medicare de FCSO.
Fuente: Provider Outreach and Education
2P. ¿Dónde se puede obtener información más detallada con respecto a coordinación de beneficios de cobertura (COB)?
2R. Esta información está disponible llamando al contratista COB al 1-800-999-1118.
Fuente: COB contractor Web page (http://www.cms.hhs.gov/COBGeneralInformation/ 
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)3P. Cuando se factura por radiografías tomadas en la consulta, el médico está leyendo el informe también ¿Cuál es la manera correcta de facturar por estos servicios (el mismo médico tomando y leyendo radiografías)?
3R. Los servicios de radiografía consisten normalmente en una combinación de un componente médico o profesional y de un componente técnico. El reembolso de Medicare incluye tanto el componente profesional como el componente técnico de los servicios facturados. Cuando se factura por ambos componentes, se le da el nombre de “facturación global”. Se necesita el uso de modificadores, (26) para profesional y (TC) para técnico, solamente cuando se factura componentes por separado. Cuando se trata de facturación global, no se necesita modificador alguno.
Fuente: Medicare Claim Processing Manual, Publication 100-04, Radiology Services and Other Diagnostic Procedures, Chapter 13 
4P. ¿De qué manera ha sido actualizada la determinación local de cobertura (LCD) sobre terapia de Viscosupplementation para la rodilla?
4R. Las LCD L29307 para Florida y L29408 para Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos están siendo modificadas. Se espera que las modificaciones serán finalizadas pronto. (cobertura médica). Ha sido publicado en el sitio Web del proveedor de Medicare, un artículo 
que clarifica la administración de Synvisc y Synvisc-one. Se ha descubierto que los proveedores están utilizando ambas inyecciones durante el curso de un tratamiento. Los proveedores no deben cambiar o combinar el uso de Synvisc y Synvisc-one durante el mismo tratamiento.
que clarifica la administración de Synvisc y Synvisc-one. Se ha descubierto que los proveedores están utilizando ambas inyecciones durante el curso de un tratamiento. Los proveedores no deben cambiar o combinar el uso de Synvisc y Synvisc-one durante el mismo tratamiento. Revise el artículo para mayores detalles.
Delimitación de responsabilidades
Este material es propiedad de información de First Coast Service Options Inc. No puede ser duplicado en todo o en parte con fines de lucro. First Coast Service Options Inc. (FCSO) y su personal no representan, ni avalan ni garantizan que esta compilación de información de Medicare no esté libre de errores, ni que el uso de esta información pueda evitar diferencias de opinión o disputas con Medicare.
